患脊柱侧弯怎么办？

　　首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗，由于其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严峻而要治疗的少见。这样一来，并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且多数特发性脊柱侧弯发生于青春期。北京地坛病院骨科张强理论上而言，青少年特发性脊柱侧弯发生于10岁以后，并随生长加快。大约2%的青少年有10°或更大的脊柱侧弯弧度，这其中只有5%的弧度会发展超过30°。轻度的侧弯中男女发病率相同;但是侧弯加重，需要手术的比率男女为1：8。

　　判定脊柱侧弯的进展时需要结合性别、剩余的骨骼生长能力、弧度的部位以及弧度的严峻程度。在骨骼发育高峰时，侧弯进展最快。

　　在生长发育高峰时，身高的增加速度为每年6-8厘米。骨龄和月经史有助于判定女孩的所处的生长状态，初潮后骨骼的快速发育还要持续12个月左右。假如Risser征为1或者更小，脊柱侧弯进展的危险性为60%-70%。假如Risser征为3，进展的危险性为10%。但是不幸的是，有时候这些生长发育成熟指标会发生改变，有的会泛起在生长发育之后。有时碰到患者没有来月经，同时Risser征为0，那样就 很难判定其生长发育状态，也就很难判定侧弯进展的风险。髋臼的Y型软骨闭合，说明更加接近生长发育高峰。其次需要结合侧弯的部位。胸椎12以上的侧弯比单独腰椎侧弯更易进展。初诊时侧弯弧度严峻的随生长而加重的可能性越大。固然脊柱侧弯在快速生长发育期加重的风险最大，但是生长发育成熟之后并不是所有的侧弯都不乱不再加重。一项长期的研究显示，很多患儿在骨骼发育成熟之后，侧弯仍旧进展。弧度小于30°的患儿，通常不再加重，而弧度超过50°和75°的患儿，常会有比较显著的加重(一般每年进展1°)。骨骼发育成熟的时候，腰椎弧度超过30°的患儿，通常比较轻易进展。恰是因为成人之后，侧弯仍有加重的危险，所以我们建议对有进展危险高的患儿施行手术治疗。总之，当发现患有脊柱侧弯时候，并非全部、立刻需要手术治疗。结合以上的观点就可以客观的判定病情的进展。当然还需要按期就诊脊柱侧弯的专科门诊。