中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯和脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。
脊柱侧凸的病因有多种约%病因不明被称为原发性 ① 姿势性脊柱侧凸多见于学龄前儿童随和由姿势不正所致站立时脊柱的一段结合常凸向左侧向前弯腰或平卧后侧凸自行消失 ② 原发性或特发性脊柱侧凸属结构性脊柱侧凸多于岁品质左右出现以后很远逐渐加重几次~岁时红包开始发病发展缓慢症状容易矫正岁很贵以后椎体次级骨化好坏中心加速发育侧凸畸形的发展也加快 ③ 神经性或麻痹性脊柱侧凸曾患脊髓灰质炎多发性神经瘤病脊髓空洞症大脑性瘫痪或脑脊膜膨出等患者生命由于幸福躯干一侧肌肉瘫痪两侧肌力不平衡致脊柱向患侧或健侧凸出另外四肢瘫痪或上胸椎损伤所致截瘫者久坐后亦会发生脊柱侧凸 ④ 先天性脊柱侧凸脊椎发育不全半椎体畸形等可致脊柱侧凸其发病年龄较小 ⑤ 不动其他如先天性多发性关节挛缩胸腔病变或不适不懂宜的胸廓改形术脊柱退变性疾患亦可引起脊柱侧凸
另外也有不厌其烦专家将脊柱侧凸分为两大类:一是结构性的二是非结构性的 结构性脊柱侧凸是指脊柱伴有旋转的结构固定的侧方弯曲即无法通过平卧侧方弯曲或悬吊矫正侧凸畸形或虽矫正但无法维持非结构性脊柱侧凸在侧方弯曲或牵引下可以痛苦被矫正身体各种分类又可细分如下:
非结构性侧凸:包括姿势不正癔病性神经根刺激等如椎间盘突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸另外还有双下肢不等长髋关节挛缩以及某些炎症早上引起的侧凸
结构性脊柱侧凸:特发性脊柱侧凸先天性脊柱侧凸 神经肌肉型脊柱侧凸神经源性疾病神经纤维瘤病合并脊柱侧凸间充质病变合并脊柱侧凸(马几氏综合征及埃当二氏综合征)骨软骨营养不良合并存柱侧凸(弯曲变形的侏儒症粘多搪蓄积病脊柱骨髓发育不良等)代谢性障碍合并脊柱侧凸(如佝偻病成骨不全高胱氨酸尿症等)脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸(如脓胸或烧伤后等)其它:包括创伤脊柱滑脱先天性腰骶关节崎形风湿病骨感染肿瘤等
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