中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯和脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。
脊柱侧弯的治疗一般分为观察、支具治疗和手术治疗。对于20°以下的脊柱侧弯,一般只需要随访和观察即可,20°—40°的侧弯则需要支具治疗,对于40°以上的的侧弯主张手术治疗。但具体的适应证需根据侧弯的病因、年龄、部位、心肺功能、是否合并截瘫及进展速度等情况综合判定。对于先天性脊柱侧弯及神经肌肉型的侧弯多数主张早期手术治疗。脊柱侧弯病程越长,发展越严重,也愈难矫正,一般矫正年龄在青春期后进行,最佳年龄在14岁左右,如果随访中发现畸形进展较快,则在12岁左右手术也可以考虑。对于侧弯角度过大,伴有心肺功能异常和伴发早期截瘫的病人,也需要尽可能早地进行手术治疗。
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