脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出“C”形或“S”形为主要表现的疾病。根据弯曲的程度不同,患者表现不一样,轻者平时无明显外观异常,但脱下衣服站立或向前弯腰时,后面就可观察到脊柱两边的腰背不对称。中度以上者常伴有侧弯一侧肋骨的后凸异常,俗称"剃刀背"。
脊柱侧弯早期体征:
身体倾向一侧;
穿上上衣后,领口不平,双肩不等高;
胸廓不对称;
坐立时,腰部一侧有皱褶,而另一侧没有;
平躺时,双腿不一样;
家长可以遵循如下检查方式:
方法一︰让孩子站直双手下垂,用手指从孩子第7颈椎沿脊柱往下摸至腰骶部,看是否是直线。
方法二︰要求子女向前弯腰,由背后观察背部两边是否对称,有没有一边隆起,一边凹陷的情形。若怀疑有问题,就须接受进一步脊柱外科的检查。
脊柱侧弯的危害:
危害一:影响孩童的外貌形体美
脊柱侧弯较难早期发现,多数是出现了明显的畸形,如脊柱弯曲、背部不对称地隆起、双肩不等高、双腿不等长时才发现,而此期的侧弯已经明显影响孩童的形体美。
危害二:阻碍长高
脊柱一旦发生侧弯,对于患儿尤其是青春期的少年容易出现长高变“长歪”,弯曲的脊柱导致异常的脊柱生物力线不利于身高发育。对于中重度的患儿手术后一般能够身高增加8-10cm。
危害三:影响心理健康
脊柱侧弯所致畸形使许多患儿有很强的自卑心理,患者和家庭常需承受极大的心理压力,严重影响孩子心理健康。因怕别人笑话和鄙视,不敢穿着体现 形体美的漂亮时装,很少或根本不敢参加健美和体育运动,如游泳等。
危害三 :影响内脏器官功能
很多人误认为脊柱问题不会影响五脏六腑,其实脊柱侧弯还会影响到患儿的心肺健康!胸段的弯曲可能压迫肺脏出现肺功能降低、呼吸困难,随着侧弯加重进而压迫心血管导致循环障碍,严重限制患儿的活动。
危害四:影响寿命
如上所述,脊柱严重侧弯的患儿,健康水平大大受损,长此以往,还有发生终身瘫痪的危险,生活质量明显下降,平均寿命短于正常人。
你知道么?
1-3%青少年患脊柱侧弯
25%脊柱侧弯患者需要进一步治疗
10%的脊柱侧弯患者需要手术
大部分脊柱侧弯出现在11岁~16岁
90%以上的脊柱侧弯都是结构性的,纠正不良姿势和动作也无济于事
支具是证明脊柱侧弯唯一有效地非手术治疗方式
脊柱侧弯治疗最佳时机是骨骼成熟前,手术也以14岁最佳,不能超过18岁
脊柱侧弯治疗指南
脊柱侧弯的治疗方式,依严重程度不同,所采取的方法也不一样,包括观察、保守、支具、手术,参考国外的先进经验成果,我们推荐:
对于极轻度脊柱侧弯,侧弯角度小于十度者,通常观察
对于十度至二十度者,采用弹性柔度支具固定,配合姿势矫正
对于二十度至四十五度之间者,采用僵硬支具固定
对于四十五度以上者,推荐手术治疗
温馨提醒:
1. 预防脊柱侧弯要从怀孕开始,母亲怀孕期间是胎儿成形发育关键期,不良药物及疾病都可能诱发脊柱发育异常;
2. 分娩过程防止异常牵拉旋转对脊柱造成的损伤;
3. 婴幼儿不应过早站立或学步;
4. 培养良好的坐姿和生活习惯预防非结构性脊柱侧弯;
5. 11~16岁的孩子发生脊柱侧弯几率大、进展迅速,此期间家长尤其要留心观察;
6. 脊柱侧弯并不可怕,对此家长不要惊慌失措,更不能盲目求医,需到正规医院脊柱专科就诊,接受正规诊断治疗;
7. 保守治疗中,支具是经国际脊柱侧弯研究学会证明唯一有效的措施。单杠、按摩等办法对脊柱侧弯矫正和预防进展作用不大;
8. 家长不要一发现脊柱侧弯就给孩子戴支具,不恰当的使用支具会对孩子造成较大的负面影响,超过25度的侧弯才需要用支具矫正;
9. 对于达到手术适应症的脊柱侧弯孩子,应尽早选择手术治疗
湘雅脊柱外科
咨询电话:0731-89753001 第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会在长沙成功召开2018年6月22日第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会会议日第五届脊柱外科学术大会会议日程(2017年12月8日)
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