特发性脊柱侧凸的治疗

　　特发性脊柱侧凸的治疗取决于畸形发生时的年龄、进展速度、侧凸速度、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡和未来的发展趋势而定,但总的原则是在青少年发育终止前尽可能使用非手术治疗,如必须在此前手术应努力推迟手术年龄。

　　脊柱侧凸一般均在青春发育期前开始发病,由于此时胸廓、躯干、脊柱均尚未发育完善,一般即使度数很大,也应开始非手术治疗,主要的手段是使用矫形石膏和矫形支架,其目的是减慢侧凸的发展速度。不少病人经过早期的支架治疗,常在发育完善时可以避免手术,而脊柱仅较少侧凸,有时即使支架治疗没有能完全阻止侧凸的发展,但可以明显推迟手术年龄,从而尽可能让心肺、胸廓、躯干、脊柱发育完善后手术。

　　所以,青少年一旦发现脊柱侧凸后,应积极地佩戴合适的支架。女孩子佩戴支架通常要持续到月经后2～3年。支架佩戴的时间是递减的,也就是说年龄越低,需要矫形佩戴支架的时间越长。刚开始治疗,每天需要佩戴20-23小时,1小时用于体疗、呼吸练习等。如果孩子不能很好的配合,每天也应至少佩戴16小时。治疗1年后,如侧凸能减少50%,可开始逐渐减少佩戴时间,如只在夜间佩戴。以后随着年龄的增长,佩戴时间也可减少到每天6～8小时。

　　应该注意的是,由于脊柱侧凸的进展与身体生长速度成正比,如果错过了生长期,也就是错过了非手术治疗的机会,生长一旦停止,任何非手术治疗,包括支架治疗均无效,而脊柱侧凸的度数,一般来说靠非手术治疗是不可逆转的。