专家提醒:半数青少年就医迟影响疗效
“医生,我最近发现孩子的脊柱好像是弯了!”婷婷(化名)的父母最近带着她从梅州市蕉岭县赶来广州求医,原因就是发现婷婷的“背”越来越“弯”了,而婷婷也因为一动就气喘吁吁,已经有一年没法上体育课了。
为她治疗的广州军区总医院骨科副主任吴增晖副主任医师告诉记者,婷婷在近半年的时间里,脊柱侧弯度数大约从60度增加到90度,这样严重的侧弯会影响矫正效果。而在他近年来所接诊的30多例病人中,像婷婷一样没有及时进行治疗的青少年,占了门诊量的一半。
“弯”到顶不顺才就医
婷婷是一位刚读完初二的女生,长得乖巧可人。一年多前,妈妈发现婷婷背有点“驼”,以为是坐姿和行走的姿势不端正造成的,也没在意,刚满15岁的婷婷发育较晚,半年前才来例假,就在这段时间,婷婷发现“背越来越弯”,吃饭也难受,吃一点就觉得饱了,因为总是一活动就呼吸困难,体育课也没法上了。拖了一年多,父母才把她带到医院,一检查,发现脊椎侧弯达到90度了,如果不及时进行手术,将会给生活带来极大的影响,医生说严重的话,侧弯的脊柱将会压迫心脏,可能因窒息而死。
据吴增晖副主任介绍,在医院门诊经常会碰到这样的情形,一检查,一问病史才知道病人因各种原因已经拖了很久才到医院治疗。
“大概有一半病人因为家长或自身的疏忽,耽误了最佳治疗时机。”他说。
脊柱侧弯多发于青少年
据吴增晖副主任介绍,特发性脊柱侧弯(约占全部脊柱侧弯的80%)在临床上较为常见,目前原因未明。它好发于青少年,尤其是女性,常在青春前期发病,在整个青春发育期快速进展至青春发育结束,在成年则缓解进展,有时甚至停止进展,婷婷就是典型的个案。
据上世纪90年代,一项针对国内大城市的调查显示,7-15岁的青少年侧弯10度的发病率为0.61%,而国外则为2%-3%,吴增晖副主任介绍,引起脊柱侧弯的原因有几个:遗传因素、生长激素的影响、坐姿不正、脊柱两旁神经肌肉力量不均衡等。
他还说,侧弯40度以上,一般建议做手术,40度以下则可对症采取一些针对性的锻炼进行矫正,如:单杠、游泳、特制的矫形背心等。“一般超过70度就不能矫正到正常人的水平。”吴增晖副主任提醒,家长一旦发现孩子的站立姿态不对称时就要及时就医,以免侧弯日趋严重,现在只要做全脊柱的X光侧位片就能够明确诊断。
图:婷婷的脊柱已经弯得十分严重了。
湘雅脊柱外科
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女生脊柱侧弯图片