脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形,该病发病率高、对生活影响大,怎样才能做到早期发现、正确治疗呢?
当从背后观察正常的脊柱时,背部的形态是直的,而且躯干两侧是对称的,当脊柱的某些节段偏离了身体正常轴线时,即称为脊柱侧弯。按照发病原因,脊柱侧弯包括以下几种类型:
特发性脊柱侧弯最常见,占全部患者的80%,没有明确的病因。患儿在刚出生时脊柱是正常的,随着生长发育逐渐变弯,但X光片显示脊柱结构是正常的。其他还有先天性脊柱侧弯;神经纤维瘤病、马凡氏综合征引起的侧弯;因脊柱两侧的肌肉发育不平衡,如小儿麻痹症等造成的脊柱侧弯;还有既往手术或烧伤等造成疤痕挛缩,引起的脊柱侧弯等。
“国际上对于脊柱侧弯治疗的认识,经过了3个阶段”,最初,采用打石膏的方法进行纠正,但是治疗效果不好。因此有人认为脊柱侧弯是治不好的,甚至有人认为这是“神的惩罚”,不能治疗。因此,脊柱侧弯的治疗有一段时间处于停顿阶段。到了20世纪60年代,美国人哈林顿开创了手术的方法,开辟了脊柱侧弯治疗的新纪元。直到80年代初,脊柱侧弯的手术治疗才被引入中国。脊柱侧弯是必须要治疗的,这是因为:
一、脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题,胸廓也会同时变形,影响心肺等重要脏器的发育,缩短患者的寿命。
二、严重的脊柱侧弯会压迫神经,造成腿麻、影响大小便功能等,甚至造成截瘫。
三、脊柱侧弯会导致脖子扭曲、双肩不等高,严重影响美观。
四、脊柱侧弯会影响患儿的心理,尤其是女孩子,认为自己的样子很丢人,不愿与人交往。
五、严重侧弯会影响求学。
对于脊柱侧弯的治疗,一般来说,越早处理预后越好。但是,手术治疗的最佳时机不是简单地越早越好,要因人而异,综合考虑多个因素,如侧弯的类型、病情的进展速度、病变所在的部位、身体的承受能力,以及患儿的发育程度等。
湘雅脊柱外科
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青少年生长期要警惕脊柱侧弯