脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。前来就诊的脊柱疾病患者中,特发性脊柱侧弯畸形占80以上,大部分年龄在11岁―16岁之间,女孩多于男孩。这些患者中,很多来自农村和偏远山区的孩子病情被耽搁,发病一两年才治疗,病情很严峻。有的孩子脊柱侧弯畸形竟在130度以上,失去了最佳治疗时机。
专家指出,特发性脊柱侧弯至今原因不明,通常在生长发育前开始,女性约11-15岁,男性13-18岁,女孩明显多于男孩,其畸形随着身体发育高速进展,有的半年至一年内就已进展得很严峻,生长发育停滞后,畸形的进展也明显下降。而最佳治疗阶段应在男孩未发育之前,女孩月经来之前到月经刚开始时,此时可以进行非手术治疗,佩戴合适的支架矫正。
秋冬是个让脊柱侧弯‘曝光’的好机会,很多男孩赤身在家、女孩也衣着清凉,这都有利于父母‘明察秋毫’是否有脊柱侧弯异常出现。”张德宏介绍,如果发现孩子有如下症状,就要警惕侧弯可能,最好及时找专科医生确诊:
静态观测:领口不平,两侧肩不等高,一侧后背隆起,腰部一侧皱褶,两侧髋部不等高,两侧下肢不等长等;洗澡时发现背部不对称或有局部隆起,女孩双乳发育不对称;两侧鞋的脚后跟不对称磨损等。
动态观测:是否有步态异常,行走时脚呈内八字或外八字,走路时骨盆是否摆动不对称,活动时头或髋部不能向两侧轻松地自由扭动或者旋转相同的角度,运动的范围减少等。
自我感觉:自我觉察到身体姿态不对称,活动时脊柱常发出异常声响,经常头痛、颈椎和背部僵硬不适,颈腰背部疼痛,做深长呼吸时未能感到十分舒适,活动时易疲乏或不爱活动等。
湘雅脊柱外科
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怎样及时发现脊柱侧弯?