青少年时期是人发育最旺盛的阶段,这个阶段同样是最容易受病魔侵害的时候。脊柱畸形就是最大的威胁之一,如果得了此病又没有进行即时有效的治疗,孩子的一生就会被毁掉。那么,脊柱畸形到底是什么呢?
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少。脊柱侧弯是一种临床诊断,可由多种疾病引起,其中80%以上为特发性脊柱侧弯。所谓特发性,是指目前因还未明确。它好发于青少年,国内外发病率统计在 2%~4%之间,女性尤其多见,女:男比例约为4:1。特发性脊柱侧弯常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展至青春发育期结束,到成年期(20 岁以后)进展变慢或停止进展,到50岁以后,由于退变等原因又会出现较快速的进展。青少年特发性脊柱侧弯是发生于青春期前后的脊柱结构性畸形,通常因站立位时姿态不对称而被发现,但确切的证实需摄站立位全脊柱X线片。目前常用Cobb角 10度作为诊断侧弯的最低标准。特发性脊柱侧弯是一种病因未明的脊柱畸形,其发病机制目前认为可能与遗传因素、激素影响、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常以及高龄母亲等因素有关。青少年脊柱侧弯在成年期以前将发展加重,加重的程度主要取决于生长潜能和脊柱侧弯的部位类型。到达成年期后仍有65%-75%的病人进展,特别是50~80度的胸椎侧弯。脊柱侧弯在三维平面上都存在畸形,而不象传统观念所认为的单个平面上的畸形,后者长期以来占领统治地位,严重地干扰了侧弯的治疗。脊柱畸形包括冠状面上脊柱向侧方偏移,造成头部偏离中心、视线不水平,双肩不等高,骨盆倾斜,胸廓侧移等;矢状面上正常的生理曲度消失,造成身体前倾,塌陷,腰部变平,腰痛等;同时脊柱在水平面上发生旋转,造成胸廓旋转和剃刀背畸形。脊柱侧弯不仅造成了躯干的畸形、失平衡、塌陷、疼痛等症状,而且对患儿的心理健康造成极大危害,还会导致残疾,使患者终身生活质量下降。并且发病较早或严重的脊柱侧弯会导致肺发育不良、肺不张、心肺功能不全和截瘫,使患者的平均寿命低于正常人。
家长可从学习、生活习惯入手进行改善,如教导孩子勤做护脊运动、监督其注意正确的坐姿和站姿、选择有护脊功能的书包等,都能有效预防孩子出现脊柱侧弯。
湘雅脊柱外科
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