手术治疗先天性脊柱侧弯畸形的治疗

　　先天性脊柱侧凸在发病和进展上与特发性脊柱侧凸有很大的不同，病人可以在很小的年龄就有很严峻的脊柱侧凸，畸形呈进行性加重，且十分僵硬，先天性脊柱侧凸早期治疗用支具等守旧治疗经常无效。外科手术有时是唯一的治疗方法。

　　1.前后路联合融合

　　前路融合首先是去除了脊柱前部的生长骨骺，消除了导致畸形的基本原因之一。其次，经过多节段椎间盘的切除也能获得较好的畸形纠正，但开胸具有一定并发症。附加同期或二期的后路融合则可进一步制止畸形的加重。

　　2.前后路联合骨骺阻滞

　　该手术并不是象脊柱原位融合那样将并无太多生长潜能的脊椎简单地焊接在一起，凸侧的骨骺阻滞将制止其脊椎凸侧部的过渡生长，但答应脊椎凹侧的连续生长。显然这仅仅适用于凹侧有生长能力的脊柱。因而，骨骺阻滞较合适用于年龄较小的孩子(1～5岁)、侧凸的进展、病变范围局限、凹侧具一有生长潜力、并且没有严峻先天性后突或前突的病人，术后须要使用矫形石膏并需经常更换。这种先天性脊柱侧凸早期治疗手术的缺陷是矫形效果较慢，且其效果有时难于预料。