脊柱侧弯一旦存在,就不会自动好转,只会保持不变或加重。绝大多数侧凸在青少年生长高峰期内(10岁以后)进展最快,在骨骼发育成熟后发展明显减慢。所以侧凸的进展显然和生长有关,但至今为止还没有明确与青少年或成人特发性脊柱侧凸进展相关的确切因素。成人侧凸的进展可能主要和重力作用有关。结构工程师认为柱状体在遭受一定应力的情况下会发生弯曲,成人侧凸患者的脊柱侧凸在重力应力的作用下可有继续进展。另外,弯曲的脊柱比直的脊柱更易受到重力应力的影响,恶性循环,从而导致侧凸的进展。
如果脊柱侧弯早期得不到妥当的治疗,畸形容易继续发展,引起外观畸形加重,久站久坐后容易出现腰背酸痛,进一步发展可出现呼吸困难、进食困难,部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩,重者可能出现截瘫。由此可见,脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害,需早期发现早期治疗。
穿戴支具期间您可从事任何一件您想从事的事情,但如果您想参加一些受支具阻碍的校外活动诸如舞蹈、体操等,您可询问您的治疗医师是否可将不佩戴支具的时间延长1~2个小时,一般认为每天适当的体育活动有助于改善患者的腰背肌力量,增加肺活量,减少长时间佩戴支具可能引起的胸廓发育不良,故每天适当的抽出1~2个小时锻炼应该不会影响到治疗效果。
支具佩戴注意事项
第一次佩戴支具后需马上进行佩戴支具下的全脊柱X光片拍摄,以便评估支具的佩戴效果,并进行必要的调整;
通常在刚开始佩戴支具时,应从松到紧,用1~2周的时间让小孩适应;
支具佩戴期间(除了体育活动、形体训练及洗澡外),每天需要佩戴18~22小时,佩戴过程中应注意观察小孩躯干皮肤,避免出现压疮;
需每3-6个月进行佩戴支具下的全脊柱X光片复查,并根据松紧程度及生长情况进行调整。
支具需要一直穿到青春期结束或侧凸角度发展到必须手术时,大多数女孩子通常在初潮后2年,男孩子则需到青春期后期发育才结束。
湘雅脊柱外科
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得了脊柱侧弯不会自动好转