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脊柱侧弯、脊柱侧凸诊疗中心——湘雅脊柱外科网
张宏其教授出诊时间:每周二上午(脊柱专科门诊)、每周四上午(特需专家门诊)。联系电话:0731-89753001,电子邮箱:zhq9996@163.com
湘雅脊柱外科主任、脊柱外科学科带头人——张宏其 ,脊柱侧弯、脊柱侧凸 诊疗专家!

  中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。

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脊柱侧弯有哪些症状

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2014-07-10

  麻痹性

  麻痹性脊柱侧弯多种原因所致两侧躯干肌不平衡萎缩或失去功能,可发生麻痹性脊柱侧弯,在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的,占15%;此外,还可见到肌营养不良和高位截瘫所致麻痹性脊柱侧弯。

  小儿麻痹性脊柱侧弯的特点为:可发生子任何年龄,由于脊柱肌肉软弱,使其结构和体位不平衡而造成形式繁多的脊柱侧弯,在急性期阶段数月内发生,发展很快,也有数年后缓慢发展加重的。

  麻痹性脊柱侧弯的曲度决定于肌力大小、肌肉麻痹引起不平衡的范围及继发挛缩。典型的麻痹性脊柱侧弯是一个长的胸段弯曲,由~骶部呈一大“C”型畸形,影响较轻的仅在胸腰段形成一般性“c”型弯曲。卧位时侧弯明显改善,情况严重时腰部躯干肌的张力可完全消失,使腰椎形成广泛可活动弯曲,常发生腰椎瘫塌,病人无法起坐,失去工作和生活自理能力。

  先天性

  先天性脊柱侧弯并不少见,仅次于特发型脊柱侧弯,其原因尚不清楚,与妊娠期第4~7周时,受到母体之内外环境变化刺激有关,生后即出现有畸形征象,但由于诊断常识和诊断手段缺乏等原因,病变常为家长和医生忽视,直至畸形发展明显后,才被发现。先天性脊柱侧弯是否会发展加重,取决于畸形形态,大多数先天性脊柱侧弯都需要治疗,否则会迅速发展加重。非手术治疗,如体表电刺激治疗或塑料支具治疗,不可能获得持久的疗效,只能用于一段时期,以控制和延缓畸形发展加重,推延手术时间。

  神经肌肉型

  此型脊柱侧弯是由已知的神经肌肉:本身的病变所致,如上运动神经元损伤病变:大脑瘫,儿童期高位脊髓损伤后,发生脊柱畸形。还有下运动神经元损伤所致侧弯:最常见的有小儿麻痹后脊椎侧弯,脊膜膨出等及肌肉本身病变也可发生脊柱侧弯,如进行性肌营养不良症等。

  这些原因所致的脊柱侧弯,因有其本身病变特点,影响脊柱侧弯治疗方法选择,如神经型脊柱侧弯,除了较柔软的小儿麻痹性脊柱侧弯,支具治疗有一定帮助外;对其它各型均无效,而且大都需要实施较牢固的内固定手术,如Luque或Galveston或C-D术,常常还需固定到骨盆,以矫正骨盆倾斜或维持坐姿。

  手术治疗的指征为;脊柱侧弯进行加重,心肺功能受影响,不用手不能维持坐姿,骨盆倾斜明显,腰椎瘫塌,季肋部顶在髂嵴上,引起局部疼痛,或有严重腰前凸畸形及腰痛等等。


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