脊柱结核外科优化治疗方案

　　近年来结核病发病率在全球重新抬头，我国是全球22个结核治疗负担最重的国家之一。脊柱结核作为最常见的肺外结核，发病率亦有逐年上升的趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响，如病人的体质、是否耐多药结核及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果(如瘫痪加重甚至死亡)，加之合并截瘫，又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题，使治疗更为棘手。

　　张宏其主任领衔的研究小组历时7年余，采取回顾性及前瞻性研究方法，对脊柱结核的快速确诊方法、人群基因易感性、上胸段多椎体复杂脊柱结核、小儿颈胸段结核等的外科治疗以及合并截瘫脊柱结核病人手术时机的选择等问题进行了系列实验与临床研究，并基于研究结果在国际上首次提出了“脊柱结核外科优化治疗方案”。就该系列研究成果已在国内外脊柱外科核心期刊发表论文15篇(含SCI 3篇)，同时该项目荣获“2008年度湖南省科学技术进步一等奖”(为该年度医药卫生领域唯一的一等奖)。

　　我科应用该“优化治疗方案”指导脊柱结核患者的外科治疗，疗效较传统方法显著提高，同时缩短了住院时间，降低了治疗费用。脊柱结核整体诊治水平居国际领先地位。