脊柱的某一段偏离中线,形成曲线,称脊柱侧凸。侧凸畸形可与超过生理性的前凸或后凸畸形同时存在。下面就介绍一下脊柱侧凸的电生理检查?
脊柱侧凸的电生理检查:
肌电图检查:肌电图是利用横纹肌收缩发生的生物电活动,通过电极加以检拾、放大,显示在阴极射线示波器上,并描绘在记录纸上。根据肌电位单个或整体的图形进行分析,以了解运动单元的状态,评定及判断神经肌肉功能。检查时患者取平卧位。受检部位的皮肤消毒,将灭菌的针电极插入被检肌肉,分别观察在插针时的插入电位,肌肉完全松弛时的静止电位及肌肉收缩时出现的运动单元电位。如有纤颤电位、正锐波或正相电位、束颤电位,或双相电位等均为异常肌电图。
神经传导速度测定:可分为运动传导速度与感觉传导速度。运动传导速度测定是利用电流刺激、记录肌肉电位,计算兴奋沿运动神经传导的速度。即:
运动神经传导速度(m/s)=两点间距(mm)/两点潜伏时差(ms)。
感觉神经传导速度测定,是以一点顺向刺激手指或足趾,在近体端记录激发电位,也可逆向刺激神经干,在指或趾端记录激发电位,计算方法同上。传导速度测定影响因素较多,如为单侧病变,以健侧对照为宜。
脊柱侧凸的电生理检查包括诱发电位检查:体感诱发电位(sep)对判断脊髓神经损伤程度,估计预后或观察治疗效果有一定的实用价值。近年来我们在脊柱外科手术中采用直接将刺激和记录电极放置在蛛网膜腔或硬膜外记录脊髓诱发电位(scep),对脊髓进行节段性监测。波形稳定清晰,不受麻醉及药物影响,可为脊柱外科提供较好的监测工具。
湘雅脊柱外科
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