脊柱侧弯的术后处理问题

　　脊柱侧弯的术后处理要注意一下几个方面：

　　一、体位

　　回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或翻身时呈45度角斜侧卧位(背部塞垫软枕)，勿正侧卧，以利压迫止血，减少伤口渗出血。

　　二、褥疮的防治

　　定时(每2小时)翻身一次，剃刀背畸形隆起处，格外轻易发出褥疮，应垫一中心挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在洞孔内，并天天数次用50酒精推拿骨突出部分。

　　三、神经系统并发症，早期截瘫和迟发截瘫的观测与防治

　　四、术后连续静脉给以大剂量抗菌素7-10天。

　　五、出血性休克的防范

　　如上述第一天注意体位压迫止血，减少渗血，定时测血压、脉搏，观测和记录引流量，及时补充血量(一般第一个24小时引流量约300-ml;第二个24小时100ml左右，第三天一般在100ml以内)，当引流量少于50ml时，拔去引流管。

　　六、开胸或胸腹联合切术后的格外调理

　　病人床头应抬高30-40度，以利胸管引流。由于呼吸肌及横隔手术创伤，呼吸将受到一定程度影响，应给以适当鼻饲给氧。鼓励病人咳嗽，给以拍背，以防止肺不张，必要时，给以雾化吸入，并可在雾化液中加入庆大霉素及糜旦白酶，以减低气管分泌物的粘稠度，及增加呼吸道的抗感染能力。

　　关于呼吸能力较差者，除吸氧外，还要监测血气情况，必要时，需给以更积极呼吸支持，防止发生肺功能衰竭。

　　七、住院期间脱钩的防范

　　给病人翻身时，应一手置病人肩背部，一手置病人能部，呈轴线翻身，禁忌躯干扭转，搬动病人时(如去放射科照片)，应至少三人平托病人背部，进行移动搬动(或用躯干帆皮兜带搬动)。一般第4-5天后，如x线片检察钩棍位置正常，可让病人床边小坐，为防止暴力作用于钩棍上，应让病人侧身坐起，详细作法为:病人朝床边侧卧，双下肢膝以下垂床外，患者用两手交替支撑床上，侧身坐起，同时，护士或家属用手置于患者腋下，帮助托起(182)。第7-10天答应下地站立，12夭拆线后即上石膏背心固定。

　　脊柱侧弯的术后处理要注意的事项就和大家介绍到这。