小孩背部凸起要警惕先天性脊柱侧弯

　　熊女士的宝宝才1岁多，刚刚能自己走路。一天，她在给宝宝洗澡时发现背部有一个凸起。她担心宝宝骨骼发育有问题，于是带孩子到广州市儿童医院骨科就诊。检查结果显示，孩子有先天性脊柱侧弯。熊女士心里急了，我小孩这么小怎么会得脊柱侧弯呢?

　　儿童医院骨科主任徐宏文教授指出，先天性脊柱侧弯的儿童临床中不算少见，很多时候是家长发现小孩背部有异常凸起，到医院检查后确诊的。大多数先天性脊柱侧弯都会随着年龄的增长不断加重，因此需要及早发现，及时治疗。

　　先天性脊柱侧弯是在胚胎发育期，椎体发育异常从而导致的脊柱轴向生长障碍。徐宏文教授指出，人的脊柱是由26节脊椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎。而脊柱的每个椎体本来应该是长方形的，当有先天形成障碍时，椎体只形成了一半，成为半椎体。

　　他打了一个比喻：人的脊椎就像一块块的砖砌上去，若其中一块砖只有一半，左右受力不均，脊柱即可发生倾斜，特别是患儿开始行走后，身体进行负重，脊柱弯曲就会进行性加重。半椎体所处的位置越低，受力越不平衡，侧弯越严重。而先天性脊柱侧弯是胚胎在神经管发育期间出现问题所致。

　　如何及早发现先天性脊柱侧弯呢?徐宏文提醒家长，须多观察孩子的腰背部。一旦发现背部有异常的凸起，就要高度怀疑脊柱侧弯。初步观察判断孩子是否有脊柱侧弯，可以看孩子两侧肩膀、腰部、髋部、臀部是否对称。如发现小孩两边肩膀不等高、身体向一边歪斜、一侧背部或胸部有明显的隆起，或者孩子的腰部一侧有较深的皮纹、两边臀部高低不等时，家长就要提高警惕了，孩子很可能患有脊柱侧弯，家长须尽快带其到儿童医院骨科检查。

　　徐宏文教授介绍，目前针对先天性脊柱侧弯的治疗方法，有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括矫形支具治疗、石膏固定技术、牵引治疗。这三种治疗方法都可起到一定延缓畸形进展，推迟手术时间的作用。但是非手术治疗并不能阻止畸形的进展，只有手术治疗才能真正矫正畸形，阻止畸形加重。徐宏文教授指出，通过手术将发育异常的半椎体摘除，并用先进的内固定器械进行矫形，可以达到矫正先天性脊柱侧弯的目的。

　　由于先天性脊柱侧弯会随着患儿的年龄增长而不断加重，因此及早手术效果较好。据了解，目前先天性脊柱侧弯的最小手术年龄也从以前的4岁提前到1岁半。