中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯和脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。
脊柱侧弯每个个体都不一样,需要根据患儿的年龄、脊柱侧凸的类型、分型、严重程度、合并畸形、心肺功能等多种因素来设计并制定个体化的手术方法。目前常用的手术方法有两类:
(1)非融合技术:①生长阀技术;②骺阻滞术:适用于年幼,生长潜能大的孩子,该技术可以在矫正畸形的同时保留脊柱的生长。
(2)矫形、固定、融合技术:①单纯后路矫形固定融合;②胸腔镜下前路松解矫形固定融合;③前路松解,后路矫形固定融合; ④对于僵硬型重度脊柱侧弯,往往需要截骨矫形才能达到较满意的矫形效果,包括经关节突关节截骨(SPO),经椎弓根截骨(PSO),全脊椎切除截骨矫形(VCR)。
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