脊柱侧弯患者引起的不仅是身体形态的变化,更重要的是对心理的影响。一旦脊椎偏离了正常位置,随之而来的便是对神经的压迫,久而久之,人体的某个器官就会受影响,可以说“脊柱是人体的第二生命线。脊椎问题还会对心理健康产生较大的负面影响。如驼背、脊柱侧弯、皮肤暗黄、胸部平坦等问题就会影响个人形象,伤害个人的自尊心和自信心,严重的还会影响到学习、就业、爱情和婚姻等。同时,脊柱问题引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪,从而加大他们心理负担,进而影响到工作效率、人际关系维护和日常生活的幸福指数。而中老年人的酸痛等症状则会给他们的日常生活带来诸多不便,也会对他们心理产生负面影响。所以脊柱问题不单单是关系个人的身体健康问题,也是关系个人心理健康的问题,也是一个社会问题。
脊柱侧凸患者畸形变使椎体逐渐向凸测旋转,棘突则相应地转向凹侧,但由于软组织的异常牵拉,棘突也往往发生弯曲。因此,各棘突连线所显示侧凸程度比整个脊柱的侧凸程度要小得多,椎体旋转的结果,紧附于胸椎肋横突上的凸侧的肋骨头、颅和后段,亦跟随旋转,但肋骨的前端受整个胸廓牵连和躯干肌肉的作用,不能相应旋转。因此,凸侧肋骨之后段发生弯曲,在后形成刀背畸形;在前方由于变直靠拢,使凸侧胸腔体积严重缩小,肺组织可受到严重压迫。因而引起肺活量减少及其他肺部并发症。如果是7-8岁的孩子,肺实质正在发育时期,胸椎侧凸若超过60度,将造成严重残废;心脏受到胸廓变形的推挤而向下向外侧移位。肺组织受压和气体交换不足,使心脏的负担加重而发生心肌肥厚和心脏扩大,而右心的改变尤为严重,这是脊柱侧凸所引起的最严重的并发症;主动脉可因脊柱侧凸面向凹侧移位,并可发生扭曲和狭窄现象。肺动脉及其他动、静脉也可发生类似移位现象。食管向凹侧移位,胃向下移,呈直立位,幽门可降到脐下。肝、脾受邻近肋骨挤压而变形。脊柱侧凸的迅速发展,使脊髓和神经根不能相应变化,可引起神经根麻痹, 大小便失控。严重者,可因侧凸顶部的脊髓受压而发生截瘫。
总之,脊柱侧凸看起来只是脊柱的畸形,实际上它严重影响着呼吸循环消化等系统的功能,危害患者身心健康。
湘雅脊柱外科
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脊柱侧弯 一把伤害的双刃剑!