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脊柱侧弯、脊柱侧凸诊疗中心——湘雅脊柱外科网
张宏其教授出诊时间:每周二上午(脊柱专科门诊)、每周四上午(特需专家门诊)。联系电话:0731-89753001,电子邮箱:zhq9996@163.com
湘雅脊柱外科主任、脊柱外科学科带头人——张宏其 ,脊柱侧弯、脊柱侧凸 诊疗专家!

  中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。

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脊柱侧弯

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2014-10-22
1、什么叫脊柱侧弯?
      正常人的脊柱从背面或前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线,并超过10。,即称为脊柱侧凸
(弯)。
 
2、什么是特发性脊柱侧凸?
      特发性脊柱侧凸是指发病原因不明的一种脊柱侧凸,好发于女性.男女比例为1:4左右。它又分三类:婴儿型脊柱侧凸(0—3岁),幼儿型脊柱侧凸(3—10)岁,青少年型脊柱侧凸(>10岁),其中尤以青少年型最多见。也就是说大部分病人是在10岁以后才发现脊柱侧凸的。
 
 3、什么是先天性脊柱侧凸?
    先天性脊柱侧凸是椎体发育障碍或肋骨畸形而引起的一类侧凸。它分为三类.一是由椎体形成障碍引起的侧凸.如半椎体、蝶形椎、楔形椎等。第二类是由于椎体分节障碍引起的侧凸,如一侧骨桥或并肋畸形等。第三类是上述两类的混合,常伴有多发畸形。在先天性脊柱侧凸中。最常见的是由半椎体引起的脊柱侧凸,约占先天性脊柱侧凸的40%。与特发性脊柱侧凸不同,先天性脊柱侧凸一出生便可由父母发现.表现为后背不平。
 
4、脊柱侧凸有何危害
    脊柱侧凸的危害包括生理和心理两方面。生理方面的影响包括对脊柱本身和脊柱周围组织和器官的影响。对脊柱本身而言.脊柱侧凸引起脊柱生长不平衡,影响身高发育;其次是侧凸引起脊柱两侧受力不平衡,可引起腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织器官来说,侧凸可影响胸廓发育,
压迫心肺,进而引起心、肺功能障碍或衰竭;还可产生严重的外观畸形,如剃刀背、驼背、骨盆倾斜、双肩不等高和双下肢不等长等。心理方面的影响主要是脊柱侧凸所致畸形使许多患儿有自卑情绪,严重影响儿童心理的健康发展。
 
5、家长如何能早期鉴别自己小孩是否患有脊柱侧凸?
    由于脊柱侧凸病人不痛不痒,毫无症状,若家长不太留意,常常很难早期发现。有以下几个方法可帮助早期发现:一是洗澡时注意小孩背部是否对称、是否有局部隆起,如有怀疑,可让小孩向前弯腰,保持膝部伸直,自己站在小孩对侧,如有不对称,则应至医院拍片检查。二是检查皮肤是否有异常毛发、色癍或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形,而色癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤病可能。三是检查小孩是否有步态异常,如有应检查骨盆是否水平。由于不同侧凸的发病年龄不同,因此.应对小孩定期检查,以免延误诊治。
6、如何治疗特发性脊柱侧凸?
    超过20。的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中观察支具以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。小于25。的侧凸可定期拍片.一般周期是6个月。如果无发展则继续观察,如有发展,则需支具治疗。支具治疗必须正规.要根据不同类型的侧弯做不同的支具.同时,需要24/小时配带,直至发育停止。每半年需拍片复查。以检查支具治疗效果。并根据身体生长情况调整或更换支具。配带支具期间每天应行1小时左右的体操或体育锻炼,以防支具配带时间过长而出现肌肉萎缩,若配带支具期间侧凸继续加重并超过40-45。就要及时采取手术治疗。每年增加4°-5°。
7、如何治疗先天性脊柱侧凸?
    由于先天性脊柱侧凸病因明确,并且多为进行性.保守治疗无效,所以除少数对称性畸形外,大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同.如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法,手术年龄以5岁左右为好(见典型病例)。手术越早,矫形效果越好,融合节段越短,对患儿身高影响就越小。那种认为等小孩长大后再手术的想法是错误的。
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每年治疗脊柱侧弯脊柱侧凸脊柱畸形特发性脊柱侧弯先天性脊柱侧弯成人脊柱侧弯及各种复杂脊柱畸形患者230余例,手术疗效优良。
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