早期,轻度的脊柱侧弯不大容易发现,许多孩子是在洗澡时背部隆起,或走路时躯干歪斜,双肩不等高而被父母发现的。一旦发现有脊柱侧弯,即使是很轻微的侧弯,也应该引起家长的足够的重视。要及时带孩子来专业的医院找专业的医生进行检查,并建立随访档案。因为任何重度的脊柱侧弯都是从早期轻度的侧弯逐渐发展过来的。早期发现,早期干预可以防止脊柱侧弯加重或过快的发展,防止心肺等内脏功能受到影响。
发现了脊柱侧弯,家长应该带孩子来医院进一步做什么检查呢?
1脊柱侧弯最重要的检查就是拍摄孩子站立位的脊柱全长片。(包括正位和侧位)。在全长片上,医生可以分析孩子脊柱侧弯的类型,主弯在哪里?度数多少?累及几个椎体?侧弯的顶椎在哪里?上下端椎在哪里?代尝弯是功能性弯还是结构性弯?需要一起矫正吗?等等一系列问题。
2 除了站立位的脊柱全长片外,一般还要补充脊椎左右侧弯位片,脊柱悬吊位片等。通过这些特殊体位的照片,可以帮助医生判断脊柱侧弯的柔韧性,从而对预测手术矫正的效果,确定手术的方案等有所帮助。
3 如果是先天性的脊柱侧弯,一般住院后还需要做全脊柱的CT扫描和三维重建等。通过精细的CT扫描,可以分析和判断畸形椎体的位置,形态,并了解每个脊椎的椎弓根形态,从而为手术提供有价值的信息。
4 对于有肢体麻木,肌肉无力,肌肉萎缩等神经症状的脊柱侧弯患者,术前还需要做脊柱的核磁共振检查,排除有无脊髓空洞,脊髓栓系等。这些信息对设计安全合理的手术方案都有帮助。
湘雅脊柱外科
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