对于大多数轻中度脊柱侧弯孩子该如何进行干预?苏培强介绍,一般认为,如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内,只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间,意味着孩子侧弯有继续发展的趋势,这类孩子则需要佩戴矫正支具,在侧弯的一侧使力,利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小,这提示其侧弯的进展可能会比较严重,这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
除了佩戴矫正支具外,脊柱侧弯的孩子应注意加强肌肉锻炼,以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是,脊柱侧弯患儿要选择对称性运动,如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等,以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动,如打羽毛球、乒乓球等。
脊柱侧弯(尤其是严重的脊柱侧弯)更容易发生在女孩身上,且女性的侧弯更容易加重。女孩在初次来月经前后两年内,脊柱侧弯的发生几率最高、进展最快,家长要特别留意,有时候过一个冬天(衣服较多没发现)就已经很严重了。
湘雅脊柱外科
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侧弯孩子适合对称性运动