脊柱侧弯为脊柱畸形的一种,常需要手术治疗。加强术前锻炼,有助于增强手术疗效以更好的矫正畸形,并可较少术后并发症的发生。
1.脊柱弹性被动训练(皮肤牵引):常见的有骨牵引和枕颌牵引,时间为每日8小时。牵引时应密切观察双下肢运动、感觉变化及有无下肢麻木等神经症状,及时调整牵引重量。此方法可防止或缓解侧凸进一步加重,使腰部肌肉和韧带松弛,避免和减少脊髓神经损伤并发症的出现,以获得较好的矫正效果。
2.脊柱弹性主动训练(体操疗法):指导患者进行自主的左右、前后过伸过屈的脊柱活动练习,每次练习30分钟,每日3次;其应用原理是通过收缩凸侧被拉长的肌肉,舒张凹侧痉挛的肌群,促使凹侧肌肉发育,可使脊柱两侧的肌力达到平衡,从而改善畸形;此疗法可达到加强维持脊柱姿势的肌肉的收缩力,牵拉凹侧痉挛的软组织和韧带使之产生不平衡收缩,以矫正脊柱侧弯。
3.肺功能锻炼:术前加强肺功能锻炼,增减肺活量,以减少术后并发症的发生,如肺不张、肺炎等。(1)爬楼梯每日2次,上下午各1次,每次持续20分钟。(2)进行综合呼吸操锻炼,如缩唇呼吸、吹气球或吹瓶子等,以达到增加肺活量的目的。每次15分钟,每日3次。
湘雅脊柱外科
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脊柱侧弯患者的术前锻炼