脊髓造影可明确检查出椎管内有无并存神经系统的畸形,特别对于先天性
脊柱侧凸患者来见,其已成为常规检查,具有较高的诊断意义。
造影当日早晨禁食水,腰部备皮,术前30分钟肌肉注射安定10mg。患者取左侧位,腰部尽量后凸使腰椎间隙增宽。常规消毒腰背部皮肤,经腰3~4或腰4~5穿刺,抽出脑脊液6ml左右,送常规及生化检查,然后持续缓慢注入造影剂10ml。患者改俯卧位,采取头高足低位或头低足高位,在X线荧光屏或电视荧光屏下动态观察造影剂充盈的情况,采取头低足高位位时要防止造影剂流入脑室。如发现可疑迹象,常规摄腰椎正、侧位片,及腰椎左右45°斜位片。穿刺过程中要密切观察病情变化,如面色、呼吸、脉搏、意识等,如有异常立即处理。
目前临床常用的造影剂有Amipaque,即一种水溶性三碘造影剂,属于非离子碘复合物,具有易吸收、对比度清晰、充盈良好的特点;另一种为Omnipaque,是一种新型低毒低渗的非离子碘水溶性造影剂,可随尿液排出。
注入造影剂后,患者采取卧位休息,2小时后可行CT检查,扫描完成后就可喝水、吃东西。若穿刺点出现不适,可用冷毛巾或冰块冷敷30分钟至1小时。
湘雅脊柱外科
咨询电话:0731-89753001 第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会在长沙成功召开2018年6月22日第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会会议日第五届脊柱外科学术大会会议日程(2017年12月8日)
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脊髓造影是脊柱侧凸患者的辅助检查之一