X线片测量,可测量出
脊柱侧凸的度数,为脊柱侧凸常用的测量方法。
侧凸角度测量
1.Cobb法在正位X线片上,先确定侧凸的上终椎和下终椎(在主弯上端的上、下终板线向内侧倾斜度最大者为上终椎,主弯下端者为下终椎)。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线,对此两横线各做一垂直线,这两条垂线的交角即为Cobb角,然后用量角器测出其具体度数。
2.Ferguson法在正位X线片上,从上终椎的中心点向顶椎中心点引一条直线,再从下终椎中心点向顶椎引线,两线相交的补角即为Ferguson角。
这两种方法以Cobb法最为常用,在诊断治疗和随诊中,同一患者的同一侧凸应使用同一终椎划线测量,以达到准确的比对效果。
脊椎旋转测量
结构性脊柱侧凸,常伴有脊椎旋转,故常用此法测量。
1.以棘突为标记点在正位X线片上,棘突位于脊椎的中央即为正常。如将椎体中线至椎体侧方边缘分为3等份,脊椎旋转则棘突向凹侧偏移,偏移1等份为Ⅰ度偏移,偏移2等份为Ⅱ度偏移,3等份为Ⅲ度偏移,超过椎体边缘为Ⅳ度。如推算为度数,即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3,其旋转度数为15度,2/3为30,棘突投影在椎体边缘为45度。
2.椎体楔形改变的测量椎体两侧高度不等,即为楔形改变。将正常正位X线片的椎体高度分为4度,如椎体一侧高度0~1/6为Ⅰ度,1/6~1/3为Ⅱ度,1/3~1/2为Ⅲ度,超过1/2为Ⅳ度。
湘雅脊柱外科
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X线片测量为脊柱侧凸常见的检查方法之一