目前
脊柱侧弯手术多采用椎弓根螺钉固定，具有很好的即刻稳定性，理论上讲，内固定强度术后即刻就可以满足下地活动的要求，但手术后早期患者有引流管，疼痛也比较明显，需要卧床一段时间。
一般来讲，伤口引流管2-3天可以拔除，患者病情稳定，伤口疼痛也变轻，就可以考虑先坐起来。脊柱外科手术后一般要求轴向翻身，以减少早期对内固定的负荷，减少内固定失败的机会，所以需要在医生和护士的指导下完成第一次坐起。第一次坐起来之后，往往会有头晕等不适，需要有家人或其他人员的陪护，逐步在床上多练习几次坐位之后，可以再练习站立，如能坚持5-10分钟后，可以尝试室内活动，自己去卫生间，一般次日可以在有人看护的情况逐渐练习行走。
总体而言，多数病人可以在手术后3-4天下地活动，但具体情况需要接受手术医生的指导，少数病人可能需要更长的卧床时间。早期的活动有利于病人的康复，减少肺部感染的发生，促进伤口的愈合，在可能的情况下，应鼓励病人尽早下地活动。
解读：何时下地，取决于内固定的强度和病人的一般情况，大多数脊柱侧弯手术后的病人内固定强度是足够的，关键是合适的时机。反过来讲，术后3-4天和术后即刻相比，内固定物并没有变得更加结实，而是此时此刻病人的情况更加适合下地活动了。
湘雅脊柱外科
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脊柱侧弯手术后多久能下地活动？
