脊柱侧弯在我国青少年人群的发病率约1%，也就是说大约每一百个孩子当中有一个有潜在的脊柱问题，它已成为继近视眼、心理健康之后青少年成长的第三大问题。
据我科丁洪伟教授介绍：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。
丁洪伟教授介绍：家长应该注意观察孩子是否存在形体上的异常，做个弯腰检查法可以帮助早期判断脊柱侧弯。
弯腰检查法很简单：让孩子脱去上衣，背对检查者，双腿站直，然后弯腰成90度。这时观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视，这就是医学上通常所说的“剃刀背”。
通常情况下脊柱侧弯的弯度越大，“剃刀背”越明显。通过拍摄一个前后位全脊柱的X片，就可以明确诊断。对于青春期发育的女孩，脊柱侧弯会导致两侧乳房发育不对称，通过观察孩子胸部的情况也能帮助及早发现脊柱侧弯。
丁洪伟教授说，防治脊柱侧弯最关键的还是早发现、早治疗。 有些家长发现自己的孩子有脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措，常常到处乱投医，有补钙的，有推拿按摩正骨的，有戴支架背心的，总之，听说什么方法有用，就带孩子去治疗，结果收效甚微。那么，得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢？ 专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正。这些都是比较专业的知识。
那怎么预防呢，据丁洪伟教授介绍有如下几点：
（一）纠正不良习惯和错误姿势
1．卧硬板床。人的脊柱从侧面看是弯曲的，医学上称之为“生理弧度”或“生理弯曲”。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或者消失。也就是脊柱变直了（从侧面来看），从而出现不适或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型。因此，儿童，尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度应选择卧硬板床。
2．若是婴幼儿，枕头应在专业医师的指导下选择，较为理想和合适。孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈力。不宜让小孩子们长时间、长期趴着睡觉。虽然他们是如此喜爱这样的姿势。有个方法，就是可以告诉他们：“青蛙是变不成王子的。”
（二）走路时：
1．不要为孩子选择过大的鞋子，过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的工作压力，出现疼痛。
2．也不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时，使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿着限制足踝活动的长靴，甚至是高跟、尖跟皮鞋。这样会加重脊柱，尤其是腰部的负担。美丽应以健康为基础。
3．尽量避免赤足行走。尤其是夏季和温暖时节，足部受凉会促使和加剧下肢和腰部脊柱的疼痛。
（三）上学时：
1．避免用单肩背书包，要注意，或许你长大后，就成了高低肩，甚至脊柱侧弯。
2．乘车时，最好不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡。这样对脊柱的健康也很不利。
3．建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和做功课时，不要侧歪着身体，以增加背部脊柱的侧压力。不然你的脊柱会和你的字一样不太漂亮。
4．最好不要趴在课桌上睡觉，否则，老师和医生都会请你去他的办公室做客。
5．教室外的运动。应注意避免从高处往下跳。
6．避免别人撞击你的身体。这种横向的水平外力对脊柱的撞击是非常危险的。
湘雅脊柱外科
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儿童脊柱侧弯的处理及预防
