脊柱侧凸按性质分可以分为两种，先天性的脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸。特发性的脊柱侧凸又叫后天脊柱侧凸是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
专家指出我们把由于手术、创伤、炎症引起的或继发于其它疾病的脊柱侧凸归为一类，称为后天获得性脊柱侧凸。下面将此类脊柱侧凸做一概述。
一、外科手术所致脊柱侧凸
青少年因脓胸行多处肋骨切除，导致胸廓内肌肉受损，引起脊柱两侧力量失去平衡。同时由于肺和胸膜的广泛粘连，抑制了患侧的自然生长，较常发生脊柱侧凸。因肋骨肿物而单纯行多处肋骨切除也可引起脊柱侧凸。脑外科的椎板切除减压术引起脊柱后凸畸形较常见，偶见引起脊柱侧凸。
二、创伤所致脊柱侧凸
由于脊柱间韧带的损伤，常引起永久性脊柱不稳定及进行性脊柱侧凸；韧带损伤合并椎间盘撕裂和突出，亦可引起脊柱侧凸；青少年的脊椎软骨损伤可导致软骨的永久性损害，所以青少年的轻微脊柱损伤可导致后期的明显侧弯；脊髓损伤后，脊柱两侧肌肉张力恢复不对称，引起两侧力量失衡而导致脊柱侧凸。由于x线不能早期发现韧带、椎间盘及肌肉力量的改变，所以得不到及时预防，脊柱侧凸在创伤恢复的后期才发现。
三、放射治疗所致脊柱侧凸
在儿童中，单独用放疗治疗恶性肿瘤后，可能发生脊柱侧凸。常见导致放疗后脊柱侧凸的肿瘤有神经母细胞瘤，Wilm，s细胞瘤，以及脊索的胂瘤。脊柱侧凸在放疗后早期不明显，到青春后期发展较为明显。
四、结核和非特异性炎症所致脊柱侧凸
结核病引起脊柱侧凸的原因可能是脓胸，胸膜粘连引起胸段脊柱侧凸；腰大肌脓肿引起腰肌痉挛而致胸腰段侧弯；或者是由于椎体及椎间盘的病理性破坏或压迫神经根，引起神经肌肉性变化，导致脊柱侧凸。
由结核病所致脊柱侧凸的病人，常具有呼吸道、泌尿系统或骨骼系统结核的表现，严重者具有结核中毒症状。
各种非特异性急慢性炎症均有可能引起脊椎体，软骨面及韧带发生病理变化，从而引起脊柱侧凸。革兰氏阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）性炎症常通过菌血症传播。革兰氏阴性菌所致炎症常发生于腹腔或盆腔手术后或脊柱手术后。
五、其它能引起脊柱侧凸的疾病
这类疾病包括代谢和内分泌疾病中的佝偻病，骨软化病，甲状旁腺机能亢进，骨质疏松症，甲状腺机能低下，垂体功能亢进和肾上腺皮质功能亢进症等；全身性疾病有类风湿关节炎，关节僵直性脊柱前移等。
专家提醒对待脊柱侧凸千万不能小视，很可能引发各种各样恶劣的并发症，只有积极治疗才能康复，否则病情会越来越严重。专家提醒，朋友们如果发现自己有脊柱侧凸的症状表现，一定要及早去医院做进一步的检查，如果检查出病情，要及早治疗，千万不要一拖再拖，最后延误病情。
湘雅脊柱外科
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