根据
脊柱侧弯的类型,选择合适的治疗方法,可收到良好的治疗效果。
1.非手术治疗
非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
支具治疗的适应证:
(1)20~40 度之间的轻度脊柱侧凸,婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸,偶尔 40~60 度之间也可用支具。
(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。
(3) 40 度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,波士顿支具效果最佳。
不适宜支具治疗的患者包括:两个结构性弯曲到 50 度或单个弯曲超过 45 度时;合并胸前凸的脊柱侧凸;病人及家长不合作者;青少年型的
脊往侧凸超过 40 度时者。
佩戴支具时要求佩戴>20-22h/天,每 3 - 6 个月随诊,每年更换支具。
2.手术治疗适应证 :
(1)支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加。
(2)肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重需整形者。
(3)保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
(4)45 度以上的青少年型脊柱侧凸。
(5)Cobb 氏角 40 度,但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。
湘雅脊柱外科
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脊柱侧弯的手术与非手术治疗