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青少年脊柱侧弯怎么办
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2015-08-17
挺拔的身姿是每个人都希望的,但是一些青少年的脊柱却不停地在变弯,一些脊柱侧弯患者连站直都不可能,有的甚至因心脏受到压迫而危及生命。 近年来的调查显示,我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。很多家长对小孩的视力很重视,但对脊柱的弯曲却重视不够,往往延误治疗的最佳时机。在医院,常可以听到许多脊柱侧弯患者的家长懊恼地说:“唉,要知道早点给孩子矫正就好了。” 14岁前是发现和治疗的关键期 脊柱侧弯是指脊柱的某一部分偏离正常的脊柱轴线,是多种不同疾病导致的一种临床表现,故也有学者称其为脊柱侧凸综合征。 轻度的脊柱侧弯畸形患者多无症状,既不影响身体健康,也不影响学习和工作。但如不及时治疗,部分病人发展加重,成为重度脊柱侧弯,除了影响身体发育导致畸形,影响美观外,还可伴内脏移位、内脏发育不全、全身发育不良等,致使体力羸弱、内脏受压(以心肺受压最为突出)。 脊柱侧弯的发病原因迄今并未完全明确,仍有不少学者在进行积极探讨。目前认为多方面的因素可能导致脊柱侧弯,如遗传因素、生活习惯、脊柱平衡机制受损、代谢异常、软组织变性挛缩等。 人在出生时,脊椎呈C字形,即颈背腰呈向后弓的状态。在婴幼儿时期,颈、腰开始形成向前弯的形状,一直到14岁左右基本定型,完全成熟则要到23~25岁。因此,14岁以前是脊椎健康生长的关键时期,也是发现和治疗脊柱侧弯的关键时期。 没有症状也应及时矫正 目前,我国医疗保健和健康普查体系还不够完善,大部分脊柱侧弯患者都无法通过普查早期发现。患者多是有了症状后才到医院就诊,最为突出的认识误区是:“凡是没有症状的脊柱侧弯,就不需要矫正治疗。” 事实上,由于该病可进行性加重,没有症状的脊柱侧弯也同样应该及时矫正、调整。在美国,许多孩子从很小的时候就接受脊椎矫正专家的检查监督、指导与矫正治疗,让脊柱在最佳的条件与状态下生长。 轻度脊柱侧弯者不引起任何自觉症状。家长为其洗澡或更换内衣时,应顺便观察一下小孩站直和弯腰时腰背部的外观,双肩双乳发育是否对称,必要时可用手摸一下腰背部正中的骨性突起是否在一条直线上。较明显的患儿,还可发现两侧肩胛高低不在同一个平面,或腰背部畸形,如腰背部的一侧局限性隆起。若发现或怀疑异常,应及时就诊。 有多种治疗方法 一般而言,侧弯曲度在40度以下,轻度进行性加重的脊柱侧弯,每年加重不超过5度者;胸廓畸形不大,脊柱可塑性强而年龄较小者,均可采取保守方法治疗。 常用方法 1.石膏固定法方法繁琐,患者需长期卧床。 2.支具疗法是目前公认有效的非手术疗法且应用最广。其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律,以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20~40度之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。目前,多应用改良的塑料贴身支具,治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。 3.牵引疗法多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。 对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显者、脊柱侧弯进行性加重者,均可考虑手术治疗。脊柱侧弯矫形手术是技术要求高、难度和风险均较大的手术。目前手术治疗矫形术式进展极快,一些新的手术方式和器械的出现,为手术的安全性和手术效果提供了有力保障。 湘雅脊柱外科 咨询电话:0731-89753001 第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会在长沙成功召开2018年6月22日第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会会议日第五届脊柱外科学术大会会议日程(2017年12月8日)
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