近年来因
脊柱侧弯前来医院就诊的中小学生有增加的趋势，大多是家长在孩子穿衣服少的时候发现双肩有明显高低、背部高低不平，到医院就诊后诊断为脊柱侧弯。但很多患者发现时侧弯已经是“S”形，或弯曲已达40度以上，年龄偏大，错过了最佳保守治疗机会，有些被迫需手术治疗，对孩子来说是很大的伤害。
什么是脊柱侧弯:青少年发生脊柱侧弯大多属于“青少年特发性脊柱侧弯”的范畴，英文“Adolescent Idiopathic Scoliosis(AIS)”,所谓“特发性”指病因不明的一类疾病。国外统计发病率约占人群的1%～3%。虽然病因仍不十分清楚，目前的研究认为与遗传、生长异常、生物力学以及神经肌肉等有关。
为什么青少年脊柱侧弯容易被忽视：1.认识不足 在美国，孩子出生以后，就会有专门的脊柱方面的医生对孩子进行脊柱侧弯的筛查，并在整个生长阶段跟踪观察，发现有脊柱侧弯到一定程度者会交给专业康复医生进行康复治疗，政府设有专门的脊柱侧弯矫正的医疗机构。而在我国，这方面的重视还不够，对侧弯的危害认识不足，研究也相对滞后，科普的宣传更是欠缺。2.发病隐匿 大多发病缓慢而隐蔽，患者没有明显的不适，偶有诉背痛，但家长很少会往这方面考虑，即使就诊如不仔细检查也容易误诊或漏诊。还有很重要的一点就是畸形大多不是患者自己发现的。由于生理年龄的关系，父母亲能直接观察10岁以上孩子裸露肩背的机会少，而生长发育阶段恰往往是侧弯进展最快的时候，等到畸形明显、发育停止则治疗效果差。
脊柱侧弯有哪些表现：特发性脊柱的临床表现多样，除了背部不适外，还有一侧肩高，一侧肩胛骨或乳房隆起，“刀背畸形”或“剃刀背”，髂骨升高或突出，腰部皱纹不对称。还常伴有头晕头痛、皮肤粉刺、痛经、多动等，容易被诊断为颈椎病、粉刺、痛经、多动症等。
脊柱侧弯对青少年有哪些危害：青少年脊柱侧弯除了在外形上对青少年有很大的影响外，还由于侧弯造成的胸廓变形，整个胸廓的发育受到了严重的影响，胸廓的容积变小，凹侧很小，心脏受到挤压，对心肺功能都有很大的影响。特别严重的，病人常会因氧饱和度不够而缺氧。身体的整体素质下降。最严重的情况到了后期会出现心肺功能衰竭。另外，除了生理上的影响，脊柱侧弯对青少年心理上的影响也很大。由于外形上的特殊原因，会遭到外界小朋友的嘲笑，在患者的心里留下心理阴影，容易让患者产生自卑感。因此，早发现早治疗很重要。
如何做到早期发现早期治疗很重要：在北美有早期发现和学校筛查计划，在国内，这部分的工作主要靠家长来完成。最简单的方法：孩子穿较少上衣或裸露背部时注意观察双侧肩是否等高，弯腰时观察背部是否等高，站立时脊柱是否在一垂直线上。10岁以上的孩子应3个月观察一次。如有不对称和偏歪，应及时看专科医生。
如何治疗脊柱侧弯：国外治疗的方法主要是支具疗法和手术。前者的有效性差，后者脊柱矫正，但牺牲脊柱的功能为代价。中西医结合治疗脊柱侧弯可以发挥很大的作用，包括牵引正骨、针刀松解挛缩组织、功能锻炼，经证明可有效阻止侧弯进展，纠正部分侧弯，避免了手术。
湘雅脊柱外科
咨询电话：0731-89753001 第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会在长沙成功召开2018年6月22日第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会会议日第五届脊柱外科学术大会会议日程(2017年12月8日)
百度搜：
青少年脊柱侧弯—一个容易忽视的健康危害
