近日,记者在张宏其主任的脊柱外科诊室见到了前来复诊的患者金勇,看着眼前这个阳光帅气、身材挺拔的男孩,很难想象他曾经是一个濒临绝望、极度自卑的脊柱侧凸患者。据悉,这是该科治愈的又一神经纤维瘤病引发脊柱侧凸的“驼背少年”。
金勇(化名)今年17岁,来自湖南石门县。6年前发现自己身上开始出现许多咖啡色斑,渐渐背部形成一个驼峰,并出现背部剧烈疼痛。经多方就医,被诊断为:神经纤维瘤病,脊椎的变形导致驼背就是由此引起的,很多同学都笑他为“驼背少年”。病是弄清楚了,但被告知此类脊柱畸形属于营养不良性侧凸,外科手术难度极大,且失败率高,但如果不进行手术,畸形会不断进展,最终导致瘫痪。为给儿子治病,妈妈带着金勇去过北京、上海多家著名的大医院求医,都没能找到愿意为其手术的专家,金勇及家人陷入了绝望之中。经多方打听,2010年12月,他们慕名找到湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授。
张主任认真研究了其畸形的特点,为其设计了周密的手术方案。12月3日,张主任主刀为患者实施了一期后路截骨矫形、植骨融合钉棒内固定术。术中,专家发现患者的畸形复杂程度超出了大家的意料之外:畸形椎体呈现严重的变形,椎管扩大,椎板非常菲薄,椎弓根细长,硬膜囊的搏动带动整个脊柱一起微微颤动,内固定的植入异常困难。张宏其教授凭借丰富的脊柱畸形矫形手术经验,认真分析畸形椎体的三维结构,经过8个小时的紧张手术,最终成功植入了固定螺钉,并实施了截骨矫形术。术后金勇恢复顺利,2周后在外固定保护下下床行走,看到背部的驼峰消失了,背痛也完全缓解,金勇及家人喜极而泣。
张宏其教授介绍说,神经纤维瘤病是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,金勇就属于周围型神经纤维瘤病,常累及脊柱,导致各种脊柱畸形,所致的营养不良型脊柱畸形侧凸通常合并脊椎一系列营养不良性改变:侧凸呈短节段急剧成角畸形,椎体楔形变骨质变脆、脊椎的严重旋转半脱位、脊膜扩大膨出、椎管扩大以及椎弓根变细长。脊椎的畸形改变以及神经纤维瘤病的自身特点使此类脊柱侧凸外科矫形非常困难,是脊柱畸形外科治疗领域全世界公认的最具难度的手术之一,目前国内仅有数位极富脊柱畸形手术经验的专家成功开展此类手术。此类手术的成功开展表明,我院脊柱外科张宏其主任领衔的治疗团队,在复杂脊柱畸形外科矫正领域已步入国内领先、国际先进行列.