5月24日我科收治了12名四川地震灾区来的脊柱外伤病人,这些病人大部分合并有其他外伤,且包括几个70岁以上的老人,病情均较为严重。在对这些伤员的治疗中,张宏其主任牵头的脊柱治疗组所体现出来的高度责任心与仁爱精神赢得了广泛的赞赏和肯定,目前伤员康复顺利。
5月24日把伤员接到病房后,由科室骨干力量组成的治疗组又马不停蹄的对脊柱外伤病人进行了诊查,部署初步的诊疗计划,指示待伤员安顿休息后积极完善各项检查。5月25日是星期天,但是我科负责救助病房的医生都没有休息,互相协助,忙了一整天,搬送病人基本完成了各项相关检查。当天晚上,张宏其主任和科室骨干不顾一天的劳累,对所有脊柱外伤病例进行了缜密分析,讨论,制定出正确恰当的外科治疗方案,一直忙到晚上11点多钟。
从灾区来的伤员大都合并贫血,低蛋白血症,营养状况较差。而且由于地震带来的心理创伤,有些没有亲友陪护,部分病人情绪不稳定。因此对于需要手术治疗的病人,术前准备工作尤为重要。除了积极纠正贫血,低蛋白血症,加以营养支持外,我们还与心理专家密切配合,跟伤员谈心交流,帮助其消除恐惧心理,让他们感受到家庭般的温暖。
需要手术治疗的病例中,有两位70岁以上的老人,都合并有颅脑外伤,全身情况欠佳。经过积极的术前准备后,由张宏其主任亲自主刀,顺利的完成了手术。当天手术的还另有一名妊娠4月余的患者,由于腰椎严重骨折脱位,术前有下肢瘫痪症状。张宏其主任不顾自己前两台手术的劳累,亲自临场指挥,通过科室胡建中教授、王锡阳副教授、葛磊主治等的努力,手术取得圆满成功,骨折脱位基本复位,目前瘫痪已逐渐恢复。71岁的严大爷术前双下肢不完全瘫痪,术后下肢肌力和感觉逐渐恢复,大小便功能已经完全恢复。42床张大叔腰4椎体爆裂骨折由于合并截瘫,已在外院手术治疗,入院前因病情重,加上条件有限,骶尾部有一较大的褥疮,已经深达骶骨,有较多的坏死组织,病人及家人思想负担较重。我科医生坚持每天一个多小时的换药,还给他们做很多的思想工作,加上救治病房曾小燕等护理人员的努力,褥疮创面一天天的红润起来,病人情绪也稳定下来,行肌皮瓣移植手术后恢复良好。
12例患者中,脊柱外伤有手术指征的7例患者已基本全部完成手术,术后恢复顺利,病情稳定,1例保守治疗患者已出院回家与亲人团聚,其余患者正在康复之中。
湘雅脊柱外科
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