两名特殊先天性颈胸段脊柱重度侧凸少年在湘雅医院得到成功矫治

“歪脖子树”的春天

两名特殊先天性颈胸段脊柱重度侧凸少年在湘雅医院得到成功矫治

　　两名青春少年患上了“先天性颈胸段脊柱侧凸”畸形，高低不等的双肩和偏曲的颈部，看上去就像两株“歪脖子树”。 两名少年在湘雅医院脊柱外科成功接受了高难度手术治疗后，于9月28日来院复查，“整形”术后两个月，他俩完全变了样！

患儿小周术前术后对比

患儿小尹术前术后对比

　　先天性颈胸段脊柱侧凸是一种发生在颈段和上胸段的恶性脊柱侧凸畸形。患者发病年龄早，畸形明显且进展迅速。同时颈胸段脊柱侧凸的危害性巨大：不仅可以导致颈肩部疼痛、活动障碍、功能受限、躯干失平衡等侧凸常见症状，还可导致颈肩部肌肉发育不对称、一侧肺发育不良、眼球固定性斜视等继发性畸形；更有甚者，由于椎管发育异常，脊髓长期受到牵拉，可导致脊髓神经损害或存在损害的潜在危险，稍有不慎就可能出现瘫痪症状。尽管许多先天性颈胸段脊柱侧凸的患者急需手术治疗，但由于颈胸段脊柱侧凸特殊的解剖结构、复杂的毗邻关系和高难度的技术要求，目前国内外开展此类手术的医院并不多，更鲜见相关报道。因此，小周和小尹虽受疾病困扰多年，却仍多方求医未果。

　　湘雅医院脊柱外科至今已成功收治了近千例脊柱畸形患者，所有患者均对疗效满意，且无一例瘫痪、死亡的病例发生，治疗水平稳居国内领先、国际先进行列。小周和小尹也正是慕此名而来。但当张宏其主任看见他们的影像学检查时，好长时间紧锁着眉头，寻思解决问题的良策。小周T2-4多发半椎体畸形，解剖结构异常复杂，进入青春期后畸形更是恶性进展，颈椎、下胸椎均出现代偿性弯，手术迫在眉睫；小尹的C7半椎体内临颈动脉外临椎动脉，T6半椎体后缘还紧紧贴着脊髓表面，术中稍有不慎就会导致大出血、瘫痪甚至死亡。他们俩需要的手术是脊柱侧凸矫形术中难度最高一类。以张宏其主任亲自主持的手术组医生对手术的可行性进行了反复研讨，最终设计出了一套完整的手术方案。

　　今年7月，手术组根据病情先为小周安排了手术。术中虽然陷阱重重，但凭借着丰富的手术经验和沉稳娴熟的术中操作，术者们在张宏其教授的带领下顺利攻克难关，术后矫形效果甚至超过了术前的预期。一个月后小周顺利出院，看着女儿窈窕靓丽的背影，小周的母亲留下了感激的泪水。

　　今年8月，小尹的手术并没有想象的顺利，尽管做了充分的术前准备，术中病情的复杂程度还是超出了术前的预计。手术组连续奋战了十余个小时，当凌晨三点钟张宏其主任一脸疲惫地走出手术室时，患儿的父母再也掩饰不住心中的感激，双双声泪俱下……六周后小尹也顺利出院。