张宏其教授为一名罕见脊柱畸形女孩巧解“麻花”脊柱，再创侧弯矫正疗效新奇迹

张宏其教授为一名罕见脊柱畸形女孩巧解“麻花”脊柱，

              再创侧弯矫正疗效新奇迹

 “感谢湘雅医护人员的精心治疗，让我现在也能和正常的同龄人一样挺直腰背站立，是你们让我的人生翻开了崭新的一页！”在接受了湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授团队实施的高难度脊柱矫形手术后，7月14日，多年来饱受脊柱结核并重度侧后凸畸形困扰的13岁女孩小花（化名）终于康复出院，迎接崭新的人生。

两岁患脊柱结核，手术难度和风险超乎想象

   小花是一名来自张家界的13岁女孩，由于2岁时患脊柱结核，她自小就开始出现脊柱歪斜和驼背，但并未引起家人重视。随着年龄增长、身体发育，其脊柱歪斜情况不断加重，背部驼背也越来越明显，这让孩子饱受周围人群的异样眼光，性格变得孤僻自卑，一家人陷入了深深的痛苦中。

为了使孩子能像正常的同龄人一样生活学习，父母带着小花四处求医，然而未见明显效果。经多方打听，得知湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授在脊柱矫形方面有极高的造诣，在国际脊柱畸形治疗领域也处于领先地位，于是辗转带小花来到湘雅。

初次见到小花，张宏其教授就知道眼前这个女孩的脊柱畸形十分复杂。经过进一步的体格检查，张教授发现目前小花不仅脊柱后凸畸形明显，而且还合并严重的脊柱侧凸畸形。

“小花患的是一种由脊柱结核导致的脊柱畸形，这种畸形手术治疗的时机以及手术截骨的策略选择很有讲究，遗憾的是小花已经错过了最佳的治疗年龄。”据张宏其教授介绍，小花的脊柱畸形已十分严重，正常人的5个腰椎，而她竟有4个（80％）腰椎严重破坏、发育不全、且伴有重度的旋转、侧方滑移、后凸畸形-----就像一严重扭曲的“麻花”；若进行手术，椎体结构紊乱不清，截骨难度非常大；前方毗邻大血管，后方紧邻脊髓，手术中绝不允许有任何一丝失准，否则后果不堪设想。

手术难度之大、风险之高超乎想象，但若不进行手术，随着病情的发展，脊髓将受到压迫，造成迟缓性瘫痪；腹部的重要脏器也会因脊柱畸形受压而严重影响其功能，从而对患者生活质量及生存时间产生极其严重的影响。

如此复杂的脊柱畸形状况，即使对于具有多年丰富脊柱矫形经验的张宏其教授来说也是一个巨大挑战。然而，看着女孩渴望与期待的眼神，想到患者父母那颗为了孩子“不管花多大代价、冒多大风险都愿意尝试”的决然之心，张宏其教授决定再次迎接挑战，承担起这个艰巨的任务。

多次会诊研讨，成功截骨矫形

据入院后进一步的相关影像学检查显示，小花的脊柱以L2为中心明显后凸，后凸角达到90°以上，并伴有侧凸畸形，L1、L2、L3椎体融合畸形，L4椎体的一侧压缩变形。

张宏其教授及其团队经多次研讨，借助全面的体格检查和影像学评估结果，针对小花的个体情况，张教授最后决定采用该科独有、也是张教授自己在国内外首创的---扩大的经椎弓根截骨（E-PSO）技术，分割、切除融合的畸形椎体，打开小花脊柱上的“麻花结”， 并确保不对神经根和脊髓造成损害的前提下，重新整合脊柱、以达到矫形的目的。

经过充分的术前准备，6月28日，在麻醉科熊云川教授、蔡欣妍主治医师和手术室脊柱专科郭静组长的配合下，张宏其教授主刀、刘金洋副教授、邓盎主治医师协助，历经11个小时，为小花施行截骨矫形手术，重塑背部曲度。手术过程顺利，病人生命体征平稳，术中神经电生理监测显示小花的神经功能一直处于正常状态，没有受到任何影响，同时术中唤醒试验的成功也标志着这场持久而又艰难的挑战取得了完美成功!

术后，在医护人员的精心照顾下，小花日渐恢复，其脊柱外观已无明显畸形，背部和正常孩子无甚差别。小女孩兴奋而又激动地说道：“我现在终于可以平躺着睡觉了!”看着她重拾自信、阳光的脸庞及其父母开心的样子，医护人员们倍感欣慰。

“医者仁心，我们要对每一位患者用心负责，全心全意地为患者考虑，全力以赴地为患者治疗，哪怕自己将会承受更大的困难与挑战，当你看到你的病人因你而重获新生燃起对生活的希望，你所经历的重重挑战和付出的努力艰辛都是值得的”，张教授查房时自豪地说道。

据悉，张宏其教授主刀完成的1300余例脊柱侧弯手术，迄今为止，仍保持着：该病种“零瘫痪、零死亡”的纪录（即尚无永久性神经、脊髓损害的病例），据文献检索：他完成的手术例数和手术难度，均居国内领先水平、与国际先进水平同步；他所领导的湘雅医院脊柱外科，也是目前国内著名、国际知名的脊柱侧弯治疗中心。