“第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会暨2018单纯经后路病灶清除椎体间植骨术式高级培训班”在长沙成功召开

  　6月23日，由中南大学湘雅医院主办、中华医学会结核病分会骨科专业委员会协办、中南大学湘雅医院脊柱外科承办的“第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会暨2018单纯经后路病灶清除椎体间植骨术式高级培训班”在长沙召开。本次大会邀请到中华医学会结核病分会骨科专业委员会主任委员、解放军309医院马远征教授；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱结核学组组长、宁夏医科大学总院王自立教授；陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）许建中教授；中华医学会结核病分会骨科专业委员会副主任委员、首都医科大学附属北京胸科医院秦世炳教授等一批国内在脊柱结核领域的顶级专家、以及中南大学骨科研究所所长、湘雅医院李康华教授；湖南省人民医院王家让教授；湖南省内骨科、脊柱外科界老前辈，湘雅医院周江南教授、龙文荣教授、邓展生教授；湘雅三院的李小如教授等诸多省内外著名脊柱外科专家，围绕脊柱结核病例的治疗策略、手术并发症的管理及单纯经后路病灶消除椎体间植骨技术等主题，分享了国内外最权威、最前沿的学术观点和手术技巧；此外，大会还吸引了150余名来自内蒙、甘肃、宁夏、山西、江西、广东、湖南、重庆、广西、贵州等省市的学员积极参会。

“第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会暨2018单纯经后路病灶清除椎体间植骨术式高级培训班”在长沙成功召开

    本次大会的承办方，中南大学湘雅医院脊柱外科的张宏其教授及其团队精心准备了大量详实的各型脊柱结核病例，结合生动直观的3D动画手术入路演示及手术视频回放，抽丝剥茧般地为学员们进行“单纯经后路病灶清除椎体间植骨术式”的注释和讲解。与会学员们兴致勃勃、发言踊跃，专家教授们拨云见日、答疑解惑，会场学术氛围浓厚，互动讨论热烈。

    　会上，马远征教授回顾了脊柱结核药物治疗的分类及使用指南，并对辅助诊断的合理运用提出了宝贵的建议；王自立教授、许建中教授分别以各自的观点，结合自身数十年的手术经验，深入探讨了脊柱结核手术、腰骶椎结核手术的入路选择和治疗方案；秦世炳教授分享了耐药脊柱结核手术治疗的心得与体会。

    中华医学会结核病分会骨科专业委员会副主任委员、湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授，先后就“单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核的研究进展”、“单纯后路内固定病灶清除椎间钛网植骨治疗多节段胸椎结核并截瘫（视频演示）”、“不同类型结核性脊柱后凸畸形的外科治疗策略”、“如何全面认识和规范应用单纯经后路病灶清除椎体间植骨术治疗脊柱结核”、“特殊类型——-环枢椎结核、颈椎结核、颈胸段结核的外科治疗”、“儿童结核的外科治疗”、“单纯经后路椎体间植骨术式与传统术式治疗成人脊柱结核的中期疗效分析”、“单纯一期后路治疗多节段胸椎结核（多个节段椎板等附件大面积缺损）”作大会发言，向参会的专家及学员们系统报告了：采用单纯经后路病灶清除椎间植骨技术治疗不同部位（寰枢椎、颈椎、颈胸椎、胸椎、胸腰椎、腰椎及腰骶椎）、不同年龄（小儿、成人、老年）、不同类型（单发、多发、跳跃性、复发）脊柱结核的治疗策略，并回顾分析了此术式不同随访时间（近期、中期）的手术疗效及并发症防治心得，分享了湘雅医院脊柱外科15年来，在单纯后路病灶清除椎间植骨技术治疗脊柱结核道路上不停探索的收获及体会，为单纯后路病灶清除椎间植骨技术的推广和运用设立了标准化的术式规范及操作流程，得到了与会专家们的高度赞誉。参会学员们也纷纷表示此次参会收获颇丰，期望来年有机会能继续参与此类培训班，进一步提高自身对脊柱结核的诊治水平。湘雅医院脊柱外科团队的王锡阳教授重点描述了小儿结核如何防与治；吴建煌教授详述了多节段脊柱结核的个性化治疗策略；刘金洋教授阐述了病椎椎弓根镙钉内固定治疗腰椎单间隙结核；郭超峰副教授详述了椎体间异形钛网植骨技术在单纯经后路术式治疗胸腰椎结核中的应用；唐明星主治医师阐述了单纯经后路手术治疗脊柱结核手术中置钉方案的选择。

    基于数十年的临床经验累积、尤其是近15年不懈改进和创新，湘雅医院脊柱外科在张宏其教授率领下，在脊柱结核的外科治疗方面，其治疗的病例数、手术难度、及治疗效果，均居国内领先水平、在国际间引领着本病相关关键治疗技术的提升，有力地推动了本行业的技术进步；截至2016年底，全科已发表与脊柱结核治疗相关的学术论文116篇，其中SCI论文50篇，获湖南省科技进步一等奖1项，他们在该领域获得国家自然科学基金资助2项，省部级重点资助课题等10余项。

    为期一天的会议精彩纷呈，不仅有著名脊柱结核专家在台上传道授业，还有不少业内优秀青年专家上台论道：山西省人民医院秦德安——上胸椎结核手术入路的选择；陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）赵晨代——单纯后路病灶清除结合病椎固定病灶区融合治疗腰椎结核的临床价值；重庆医科大学附属第一医院杜兴——脊柱结核与脊柱转移性肿瘤鉴别诊断评分量表的制定；甘肃省中医院张彦军——复治脊柱结核规范化治疗的再认识与思考；；南华大学附属第一医院王程——胸腔镜下胸椎结核前路病灶清除内固定术的临床应用；甘肃省中医院李军杰——耐药脊柱结核的早期诊断与治疗现状；重庆医科大学附属第一医院李剑箫——自体颗粒植骨与髂骨块植骨治疗单节段胸腰椎结核的疗效对比。

    与会者对脊柱结核的诊断、治疗和并发症处理达成了许多共识，与会嘉宾和参会学员一致认为：大量的临床实践证明，单纯经后路病灶清除椎间植骨术，对于胸腰椎结核是一种符合“微创理念”、安全、高效的手术方法；其临床应用亦越来越广泛，使原需两次手术或一期手术两个切口的患者，仅需一次手术/（一个切口），即可达到治疗目的，节约了费用，最大限度的减少了患者痛苦，减少了并发症；同时认识到，此单纯后路术式，并非单单手术入路的革新，更是包括了一系列的关键技术内涵，只有把握好单纯经后路术式的适应证，并熟练掌握各项关键操作技术，才能真正充分发挥该术式的优越性，更好地造福于患者。

    本次会议展示了大量国内外前沿信息，代表了业内主流方向，学术内容新颖务实，贴近临床，围绕当前常见热点、难点问题展开探讨，符合临床医生需求；同时，也使湘雅脊柱团队再一次在全国同道面前，展示了单纯后路病灶清除椎间植骨术式的优势及广泛的运用前景，分享了十余年摸索、坚持、实践单纯后路技术的心得和“湘雅”经验，很好的达到了举办“2018

    单纯经后路病灶清除椎体间植骨术式高级培训班”的目的；正如张宏其教授在欢迎辞中的寄语，本次会议是抛砖引玉，目的是为了促进医师间的沟通交流，增长年轻医师的经验和见识，进而促进脊柱结核诊疗水平的提升，更好的造福于全国的脊柱结核患者。