张宏其教受获邀两次在第53届国际脊柱侧凸研究学会年会上大会报告脊柱畸形治疗最新成果

　　意大利当地时间10月10-13日，第53届国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society, SRS) 年会在意大利博洛尼亚举办。来自世界各地约一千五百余名脊柱外科专家参加了此次脊柱侧凸峰会。中南大学湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授应邀出席会议，并就Corrective surgery for scoliosis associated with spinal cord malformation:is neurosurgical intervention always necessary?和Continuous-Incremental-Heavy halo-gravity traction combined with posterior-only approach for cervical kyphosis correction in patients with neurofibromatosis-1两个议题分别做了精彩的大会发言，介绍了复杂脊柱畸形的外科治疗新技术，受到与会全球同行们的广泛好评。

 

 

 

　　脊柱侧凸研究协会成立于1966年，是国际最具权威的脊柱侧凸研究机构，代表着世界脊柱侧凸研究领域的最高水平，致力于为脊柱畸形患者提供最佳的治疗方案，并主导设定脊柱侧凸诊疗“金标准”，为全球的脊柱侧凸诊疗服务提供指导性操作规范。每年一次的SRS年会是国际脊柱侧凸研究学会举办的全球最顶尖的脊柱侧凸领域的会议，至今已举办53届。其目的是为给全球脊柱畸形医疗专业人士提供持续的医学教育，并为脊柱畸形研究提供资金和支持。作为国际脊柱侧凸领域顶级的学术组织， 每一届会议均会邀请国际知名脊柱畸形外科专家莅临会议，因此也被视为全球脊柱畸形的预防、治疗及最新研究成果的最重要平台。本次会议组委会共收到世界各国的会议投稿3000多篇，经国外同行专家层层评议，共遴选147篇最具创新性的论文作为大会发言。会议内容涵盖了脊柱侧凸的基础和临床研究进展，涉及青少年脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、脊柱后凸畸形、成人脊柱畸形、神经肌肉型脊柱侧凸等多项内容。据悉，中国大陆仅有9篇论文收录作为大会发言，包括5篇临床论文及4篇基础研究论文，而中南大学湘雅医院脊柱外科张宏其教授投稿的两篇有关合并脊髓畸形的脊柱侧凸和神经纤维瘤病性颈椎后凸畸形的外科治疗新技术的临床论文均被遴选作为大会发言论文，这充分彰显了湘雅医院脊柱外科在治疗复杂脊柱畸形方面已达到国际先进水平。

 

 

 

　　本次会议上，张宏其教授报告了合并脊髓畸形的脊柱侧凸的诊治研究结果。脊髓畸形一般包括脊髓空洞、脊髓栓系、脊髓纵裂等。合并脊髓畸形的脊柱侧凸一直以来对于脊柱矫形外科医生都是非常棘手的问题。传统观念对于此类型脊柱侧凸主张先行神经外科手术，然后再行脊柱矫形术。但存在手术时间长，手术次数增加，手术创伤大，术后并发症多等缺点。为此，张宏其教授提出对于合并无明显神经症状的脊髓畸形患者，通过术前左右侧屈位、悬吊位等X线检查结果准确评估脊柱侧凸柔韧性，术中在神经监测及唤醒试验的辅助下，可考虑直接行脊柱侧凸矫形手术，术后未见明显神经并发症，同时可获得良好的矫形效果，并通过大量长期随访的病例证实了这一理念的可行性。这对于推动此类患者的诊治水平的提高具有重要意义。

 

　　会上，张宏其教授还报道了术前Halo牵引合并单纯后路矫形手术治疗神经纤维瘤病性颈椎后凸畸形的重要研究成果。神经纤维瘤病性颈椎后凸畸形的外科治疗是脊柱矫形外科的难点。由于其普遍存在骨质疏松、解剖结构异常、置钉困难、后凸畸形严重等特点，一直以来无法获得满意的治疗效果。与传统的前后路联合手术相比，术前Halo牵引合并单纯后路矫形手术治疗在获得理想的矫形效果的同时，还具有手术时间短，出血量少，手术创伤小的优点。此项研究的亮点还在于术中采用多点锚定技术，从而有效解决了术中置钉困难的技术瓶颈。

 

　　张宏其教授长期从事脊柱外科临床工作，在各种脊柱疾病的外科治疗方面，积累了丰富经验，尤其在脊柱侧弯、脊柱结核的外科治疗领域有很深的造诣。2004年始，牵头创建湘雅医院脊柱外科并任首任科主任；累计主刀成功完成各类复杂脊柱手术5300余例 ，在国内外首创“单纯后路病灶清除椎体间植骨融合”术式治疗脊柱结核，他主刀完成的2300余例脊柱畸形手术，迄今为止，仍保持着：该病种“零瘫痪、零死亡”的纪录（即尚无永久性神经、脊髓损害的病例），据文献检索：居国内领先水平、与国际先进水平同步。

 

　　这次盛会吸引了全球众多著名的脊柱外科专家参会，国内各大医院的知名脊柱外科专家也都悉数到场参会。据悉，本次大会的大会发言，已是张宏其教授就脊柱畸形的研究成果第七次在境外顶级学术会议上作大会发言；另外，湘雅医院脊柱外科张宏其教授团队中吴建煌教授、王昱翔主治医师也参加了此次会议。本次会议的召开，进一步加强了湘雅医院脊柱外科与国际脊柱学术界的广泛交流，展示了湘雅医院脊柱外科在脊柱侧凸领域丰富的临床经验和高超的技术水平，将湘雅声音传播到全世界，进一步提升了该科在国内外的影响力。