脊柱侧弯矫正、脊柱侧凸、脊柱畸形、特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯——湘雅医院脊柱外科
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脊柱侧弯、脊柱侧凸诊疗中心——湘雅医院脊柱外科
张宏其教授出诊时间:每周二上午(脊柱专科门诊)、每周四上午(特需专家门诊)。联系电话:0731-89753001,电子邮箱:zhq9996@163.com
湘雅脊柱外科主任、脊柱外科学科带头人——张宏其 ,脊柱侧弯、脊柱侧凸 诊疗专家!

  中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。

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   主题:腰椎盘脱出,是否有手术必要
患者男,今年47岁,22年前曾因腰部问题动过手术,手术后基本不影响生活,恢复较好。今年年初起,腰部开始剧烈疼痛,后去检查,结果如下。
 
MRI表现:
颈椎:c3/c4    c5/c6椎间盘向后突出,硬膜囊前缘受压,神经根及脊髓未见受压。C5/c4椎间盘向左后方突出,相应硬膜囊前缘受压,左侧神经根受压。余各颈椎间盘未见膨出及突出征象。C1-c7椎体及附件信号正常。颈椎管无狭窄,c1-c7水平段脊髓大小、形态和信号未见异常。颈段黄韧带未见肥厚。颈椎生理曲度正常。
 
腰椎:L3/l4椎间盘向后方膨出,相应硬膜囊前缘受压,神经根无受压。L4/l5椎间盘向后方脱出,相应硬膜囊前缘受压,右侧神经根受压。L5/s1椎间盘呢向后突出,相应硬膜囊前缘受压,神经根无受压。其余腰椎间盘未见明显膨出活突出征象。各腰椎间盘信号无减低。各腰椎椎体 边缘骨质增生,l4/l5椎间隙变窄,余腰椎间隙尚可。腰段椎管无狭窄,其内未见异常信息。脊椎圆锥大小、位置及信号未见异常。腰椎生理曲度变直。
 
 
MRI意见:
C4/c5椎间盘向左后突出
C3/c4、c5/c6椎间盘向后突出伴C5/c6椎间盘髓核脱出
L4/L5椎间盘向右后方脱出、L4/l5椎间隙变窄
L3/l4椎间盘向后膨出
L5/s1椎间盘重度向后突出
继发椎管狭窄
 
问,是否有需要手术的必要?
22年前的手术,现在又在同一部位实施手术,有多大风险,是否会影响以后的生活。
手术的方法是采用哪种?听说是在腰部置入钢板?如果不是,可有其他保守治疗方法。

 
不能通过上面的描述就判定是否要手术。建议带着片子来看脊柱外科门诊。
留言者:张亮 留言时间:2011-06-01 20:58:19
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   主题:脊椎受损导致高位瘫痪

张医师

    您好!我爸爸今年47岁,四月份意外从一楼掉下来,脊椎做了手术中区神经受损了。现在瘫痪了经常高烧,尿道也感染了请问怎样才好呢?很多人建议去湘雅有康复的希望吗?我是家里的姐姐也是刚出校门的学生,想不出什么办法了希望您给我点意见跟办法、作为女儿很不想看到爸爸那样痛苦的躺在床上。  谢谢!

 
如果是中枢神经严重受损导致瘫痪,会伴随出现许多并发症,这种情况没有特别好的办法,你可以将你父亲的检查资料带来脊柱外科门诊看一下。
留言者:谭娟 留言时间:2011-06-01 11:47:54
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   主题:脊柱侧凸

张教授:

       您好!

       我昨天去湘雅医院拍了个脊柱全长站立正侧位(拼接)骨盆正位的X光片,报告内容为:正位片示胸廓不对称,脊柱呈现S形侧弯,颈胸段凸向左侧,胸下段凸向右侧。胸段椎体由于重叠显示欠清晰,可见腰椎变扁,形态结构异常,椎间隙模糊变窄。侧位显示脊柱亦呈S形,胸段后凸。所示骨盆双侧结构不对称,双侧髋关节结构异常,双侧股骨大转子向外上方移位,双侧骨颈变短消失。

       昨天下午我拿到照片后,咨询了湘雅医院的一位专家(由于时间紧我没来得及问那位专家的名姓,但一位教授好像称他为李教授),李教授说我这样的情况很难手术,不知张教授您怎么看,我32岁了,还没结婚,以后也想结婚、生小孩,张教授我该怎么办?

我的联系方式为:15116216257

 
你的情况应该是存在明显的脊柱畸形,大多可以手术治疗。建议看张宏其主任每周二的脊柱侧凸特需门诊。
留言者:陈艳霞 留言时间:2011-06-01 10:17:35
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   主题:脊柱侧凸

张教授:

       您好!

       我昨天去湘雅医院拍了个脊柱全长站立正侧位(拼接)骨盆正位的X光片,报告内容为:正位片示胸廓不对称,脊柱呈现S形侧弯,颈胸段凸向左侧,胸下段凸向右侧。胸段椎体由于重叠显示欠清晰,可见腰椎变扁,形态结构异常,椎间隙模糊变窄。侧位显示脊柱亦呈S形,胸段后凸。所示骨盆双侧结构不对称,双侧髋关节结构异常,双侧股骨大转子向外上方移位,双侧骨颈变短消失。

       昨天下午我拿到照片后,咨询了湘雅医院的一位专家(由于时间紧我没来得及问那位专家的名姓,但一位教授好像称他为李教授),李教授说我这样的情况很难手术,不知张教授您怎么看,我32岁了,还没结婚,以后也想结婚、生小孩,张教授我该怎么办?

 
你的情况应该是存在明显的脊柱畸形,大多可以手术治疗。建议看张宏其主任每周二的脊柱侧凸特需门诊。


留言者:陈艳霞 留言时间:2011-06-01 10:16:01
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   主题:脊柱结核手术后康复与腰椎功能的恢复

张教授:您好!

      我是您的病人,去年十二月十三日您给我做了脊柱4.5腰椎结核手术,上了钢板植入三块骨头。三个月后又到您处做了复查,照了x光片,做了CT和磁共振,您看后说我恢复得很不错,并叫我继续卧床休息为主,适当下床解手,吃饭,洗澡。现又过去二个月了,总的情况是继续在向好的方面发展,我是十分感谢您.今天想请教您一个问题.我现在腰部感觉还是缺乏力量,有种腰肌劳损的感觉,我该如何办?腰椎功能的如何能尽快恢复?

        再则,顺便请问一般脊柱结核手术恢复要多久时间?应如何保养腰部?手术后,应如何防止钢板锣钉松动?吃些什么食物和药物能增强脊柱骨质的密度?我是肾病综合征恢复期,又患有骨结核,应注意些什么?再次万分感谢您精湛的医术和高尚的医德.

联系电话:13308456485

                                                                                唐建军

 
长期卧床会削弱腰部肌肉的力量,需要经过一段时间才能恢复。目前需要继续规范的抗痨治疗。
留言者:唐建军 留言时间:2011-05-22 10:29:13
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湘雅医院脊柱外科擅长脊柱侧弯脊柱侧凸脊柱畸形、脊柱侧弯矫正等手术,拥有师资强大的医师团队。
每年治疗脊柱侧弯脊柱侧凸脊柱畸形特发性脊柱侧弯先天性脊柱侧弯成人脊柱侧弯及各种复杂脊柱畸形患者230余例,手术疗效优良。
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