我科张宏其主任成功治疗一例重度成人腰椎先天畸形患者

易某，女，27岁。自幼出现腰椎发育畸形，后症状逐年加重，至青少年时已出现较严重的腰椎向左侧凸畸形，并有腰背部疼痛感，近3年来患者腰痛进一步加重，伴有左下肢的麻木疼痛；同时，由于长期未获治疗，患者心理压力大，总觉与正常人不一样，有着强烈的自卑感，严重影响着生活和工作。患者曾在其他医院多次看病，但医生考虑该病情手术难度大、风险高，未采取治疗，患者逐来我院脊柱外科看病，入院诊断为先天性脊柱侧后凸并不全截瘫。患者腰椎的正常生理曲度已完全消失，形成严重的左侧凸和后凸畸形，畸形较僵硬；腰3椎体和腰4椎体有明显的旋转半脱位伴侧方滑移，此节段的脊髓受压明显，左下肢皮肤感觉减退，肌力Ⅳ级，若不采取治疗，患者症状将进一步加重，并有可能引起双下肢瘫痪、大小便失禁。该患者是由于先天性的椎体成分发育障碍引起的脊柱侧后凸畸形，往往需早诊断、早治疗，越往后发展，畸形越严重，治疗难度越大。对于此类患者的治疗方案，在国内外都是一个棘手的问题，往往效果不理想，而且花费高。易某来自湘西农村，生活并不富裕，面对一大笔住院费用，已是力不从心。但无论如何，患者病情不能再拖延下去，张宏其教授积极与患者及家属谈心，使其能勇敢地面对手术，树立起战胜疾病的信心。针对患者的具体情况，张教授经过缜密的考虑，制定出了一套安全而行之有效的治疗方案，并且能很大程度上节省患者的治疗费用。经过充分的术前准备，张教授对患者成功实行了经后路的腰椎侧后凸矫形术，手术顺利，一次性纠正了患者腰椎后凸畸形和脊髓的受压情况。术后患者腰腿痛症状明显缓解，肌力恢复至正常，术后7天已下床行走，外观较术前显著改善。目前，患者正充满自信地开始了生活和工作。