国内罕见先天性椎体畸形患者从我科康复出院

    脊柱比越野车的赛车跑道更为复杂？胸10、11、12椎体完全融合在一起，根本辨别不清哪是哪个椎体，胸11还是个半椎体，并且向右凸，胸10、11、12椎体就像连在一起的山峰耸立着，胸腰段脊柱后凸角度达到了90°，椎体里就是绷紧了的压至极限的脊髓、神经根，面对如此复杂的“地形”，湘雅医院脊柱外科主任张宏其教授勇攀学术高峰，成功为患有罕见先天性椎体畸形的刘先生实施了手术。据悉，此类高难度、高风险手术，目前国内仅有包括湘雅医院在内的5家三甲医院能开展。

    刘先生是一名法律工作者，今年42岁。2岁时就发现患有先天性半椎体畸形，由于医疗水平受限一直未予治疗，40年后，刘先生双下肢开始麻木、疼痛、乏力，上楼梯还出现胸闷、气促的症状，如再延误病情或腰背轻微受外力，都随时有完全瘫痪的危险。患者曾看了多家医院，都因难度大、风险高而拒绝收治，几乎处于绝望的地步。张宏其教授看了刘先生的影像学资料后，立刻就意识到该手术的超复杂性、挑战性，该患者胸11半椎体畸形，胸9、10椎体畸形融合到一起，并侧、后凸畸形，脊髓已明显受压，受压段脊髓直径约为正常脊髓的1/4，胸腰段脊柱后凸角度巨大，正常人胸腰段脊柱基本上没有什么角度，而该患者后凸角度达到了90°，脊髓受压明显，且前方紧贴主动脉裂孔。手术难度极大、风险极高，但张宏其教授还是义无反顾的接收了该患者。

    4月25日，手术组为刘先生实施了手术。当手术显露出所要行手术治疗的脊柱时，在场所有人都惊呆了，“里面哪像脊柱啊，真像越野车的赛车跑道，高低不平，这一点不夸张，应该说比越野赛车跑道要复杂的多。”一位工作多年的医生忍不住说了一句。稍有不慎就会损伤脊髓和神经根，那就会给患者带来下半身全瘫的灾难性后果，又不能损伤前方的主动脉等大血管。张宏其教授凭借丰富的临床经验及精湛的手术技术，仔细分辨每一个椎体，并反复同影像学资料对比，最终顺利的完成了受压节段脊髓四周的360°脊椎截骨、固定、矫形、融合，手术紧张而有序地持续了9个小时，共出血约4000ml，在麻醉医生及手术室专科护士的通力协作下，该手术完美的完成了。术后该患者脊柱得到了完全矫正，脊柱变直了，脊髓压迫完全解除，而且术中唤醒试验显示：患者双下肢可以活动，这就意味着患者的脊髓、神经没有受到任何损失，意味着手术的成功，直到这时全体工作人员才算真正送了一口气，在场的每一个人都发出了赞叹之声。该手术的成功完成，充分显示了该科在国内处于领先地位。