中南大学湘雅医院脊柱外科 是我国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一。现已发展成为技术力量雄厚,总体水平、规模居国内领先、国际先进,融医疗、教学、科研为一体的全国著名品牌特色专科;是首批入选的国家临床重点脊柱专科。做到了“专科看专病,专家治专病”,尤其是在脊柱侧弯和脊柱侧凸的治疗方面做了大量的工作,取得了丰硕的成果;同时我科完成的“脊柱结核并截瘫患者外科优化治疗方案的临床与实验研究”项目,荣获2008年度“湖南省科学技术进步一等奖”。脊柱外科现开设两个病区共90张床位,年均门诊量近4万人次,年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台,其中年均完成脊柱侧弯矫形手术150余台,上述各项指标,均位居国内脊柱专科前列。
患者LY,女,9岁,神经肌肉性脊柱侧凸(神经纤维瘤病)。
术前主胸弯上端椎为T9,下端椎为T12,顶椎为T11,Cobb角为96°;上胸弯上端椎为T2,下端椎为T9,顶椎为T4,Cobb角为46°;腰弯上端椎为T12,下端椎为L5,顶椎为L4、5间隙,Cobb角为49°。胸椎后凸为60°。
患者于全麻下行后路截骨矫形椎弓根钉棒系统内固定术,未经前路松解,一期后路完成矫形,术中截骨采用PVCR技术。
术后主胸弯矫正至20°,矫正率为79.2%;上胸弯矫正至20°,矫正率为56.5%;腰弯矫正至0°,矫正率为100%;胸椎后凸得到完全矫正。
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