患者,男,18岁,神经肌肉性脊柱侧凸(脊髓空洞症)。该患属于重度脊柱侧后凸畸形,患者年龄偏大且侧凸僵硬(主弯柔韧度仅为32%)。
我科采用一期后路手术,术前不需牵引、术中不需截骨,仅用一个切口、一次手术达到了良好的治疗效果。
术前主胸弯上端椎为T6,下端椎为T11,顶椎为T9,Cobb角为100°,Bending像Cobb角为68°,柔韧度仅为32%;腰弯上端椎为T11,下端椎为L5,顶椎为L3,Cobb角为60°;胸椎后凸为94°。
患者于全麻下行后路脊柱侧凸三维矫形椎弓根钉棒系统内固定术,未经前路松解,一期后路完成矫形。
术后主胸弯矫正至50°,矫正率为50.0%;腰弯矫正至23°,矫正率为61.7%;胸椎后凸得到完全矫正。术后患者身高由术前的1.65米增高至1.76米,不但治愈了畸形,还达到了增高的效果。
湘雅脊柱外科
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神经肌肉性脊柱侧凸