轻度脊柱侧凸不用手术

　　问：我的儿子今年12岁，体检时医生说他“脊柱侧凸”，请问这是怎么回事？需要手术吗？
　　河北读者 刘女士

　　解放军总医院骨科主任王岩答：正常人的脊柱从前后方向看是直立的，没有任何偏斜。如果发现脊柱出现偏斜或弯曲，或者胸部不对称，就可能存在脊柱侧凸，通过X线检查就能确诊。轻微的弯曲不是病理性的，只有当脊柱弯曲大于10度时，我们才称之为脊柱侧凸症。这种病很常见，男女发病率分别为0.5%和2%。

　　脊柱侧凸的病因复杂，超过80%的脊柱侧凸病因不明。青少年期特发性脊柱侧凸最常见。

　　由于外观异常，有些患儿不愿意与其他孩子交往，时间长了会出现严重的心理障碍。除了影响外观，脊柱侧凸最为严重的危害是引起心肺功能障碍。如果脊柱侧凸逐渐发展，胸廓也会发生相应变化，导致胸腔容积减少，从而引起一系列的心肺疾病。有一半以上的病人则会出现腰背痛，有些病人无法结婚和生育。因此，当发现孩子的脊柱出现问题时，应当到脊柱专科就诊。

　　并非所有脊柱侧凸病人都要手术治疗。大多数患儿的侧凸角度不到30度，到成年也不会有太多增加，对这部分病人只需观察就可以了；对于30度—40度侧凸的患儿，可采取支具治疗，大部分能够取得很好的效果；侧凸达到40度—50度的患儿，一部分通过支具治疗能够获得控制，另一部分则需要手术治疗；如果脊柱侧凸角度大于50度时，则必须要采取手术治疗，以阻止脊柱侧凸进一步恶化。