脊柱侧凸的病因大多尚不清楚许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲按WinterR.B(1983年)将其病因归纳为：
一.结构性脊柱侧凸
1.特发性(idiopathic)
(1)婴儿型(0-3岁)①自然治愈型(resolving)②进行型(progressive)(2)少年型(4-9岁)(3)青春型(10-16岁)
2.神经肌肉性
(1)神经源型①上运动神经元a.脑瘫b.脊髓小脑变性
Ⅰ.遗传性共济失调症(Friedreich病)
Ⅱ.进行性神经性肌萎缩(Charcot-Marie-Tooth病)
Ⅲ.家族性运动失调(Roussy-Lévy病)
c.脊髓空洞症d.脊髓肿瘤e.脊髓损伤f.其他
②下运动神经元a.脊髓灰质炎(小儿麻痹)b.其它病毒性脊髓炎c.外伤性d.脊柱肌肉萎缩
Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩(Werdnig-Hoffmann病)Ⅱ.家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander病)
e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)
③家族性自主神经机能异常(Riley-Day综合征)
④其他
(2)肌源型
①多发性关节挛缩症②肌营养不良
a.假性肥大性肌营养不良b.肢带型肌营养不良d.颜面肩胛上臂型肌营养不良③纤维型不均衡型(fibertypedisproportion)④先天性肌张力低下型⑤营养不良性肌强直⑥其他
3.先天性
(1)形成不全
①先天性楔形椎②先天性半椎体
(2)分节障碍
①单侧块状椎(单侧不分节)②双侧块状椎(双侧不分节)
③混合型
4.神经纤维瘤病
5.间质形成障碍
(1)Marfan综合征(2)Ehlers-Danlos综合征(3)其他
6.风湿性疾病
7.外伤性
(1)骨折(2)手术
①椎板切除术
②胸廓成形术
(3)放射线照射
8.脊柱外瘢痕挛缩
(1)脓胸后(2)烧伤后
9.骨软骨营养不良
(1)畸形性侏儒症(2)粘多糖类病(如Morquio综合征)(3)脊椎骨骺发育不良(4)多发性骨骺发育不良(5)其他
10.骨感染
(1)急性(2)慢性
11.代谢性疾患
(1)佝偻病(2)成骨不全(3)高胱氨酸尿症12.腰骶部异常
(1)峡部不连与脊柱滑脱(2)先天性腰骶部异常
13.肿瘤
(1)脊柱肿瘤①骨样骨瘤②组织细胞增多症③其他
(2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)
二.非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧凸2.癔症性侧凸3.神经根刺激性侧凸(1)腰间盘突出症(2)肿瘤4.炎症刺激(如阑尾炎)
5.双下肢不等长
6.髋挛缩
湘雅脊柱外科
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