脊柱侧凸症

　　正常人脊柱冠状面(正面)观，是一中轴直线。当病变时，脊柱可向一方旋转弯曲凸起，称之为脊柱侧凸症(或侧弯症)。在临床上，颈椎、胸椎、腰椎均可侧弯。由于胸椎与肋骨构成胸廓。所以，胸椎侧弯，躯体畸形的特别明显，除肩膊高低不对称外，可出现龟背、扁胸，严重影响心肺功能。由于颈椎和腰椎的侧弯均可通过颈胸枢纽和胸腰枢纽并发胸椎侧弯。因此，临床上有特发性和继发性之别。< XMLNAMESPACE PREFIX ="O" />

　　特发性脊柱侧弯是脊柱侧弯中最常见的一种，约站脊柱侧弯的70%，其发病原因尚不了解。特发性脊柱侧弯的定义是脊柱有侧弯及旋转畸形，而无任何先天性脊柱异常或并有神经肌肉或骨骼疾病。

　　继发性的分类如下：

　　(一)继发性非进行性、非结构性脊柱侧弯

　　1.骨盆倾斜性侧弯

　　(1)下肢不等长

　　(2)骨盆不对称

　　2.刺激性侧弯

　　(1)椎间盘突出

　　(2)椎间盘炎

　　(3)骨样骨瘤

　　3.癔症性侧弯

　　(二)原发性进行性结构性侧弯

　　1.特发性脊柱侧弯

　　(1)早发性：5岁以前

　　(2)晚发性：5岁以后发病，多在10岁以上。

　　2.先天性脊柱侧弯

　　(1)骨畸形：①形成缺陷，半椎体，楔型椎体，②节段性缺陷，③混合型。

　　(2)脊髓畸形 脊髓发育不全，脊柱侧弯。

　　(3)骨与脊髓侧弯。

　　3.神经肌肉性侧弯

　　(1)下运动神经单位损害：脊髓灰白质炎。

　　(2)上运动神经单位损害：脑性瘫痪。

　　(3)神经肌肉疾病：肌肉营养不良。

　　4.神经纤维瘤病。

　　5.间叶组织疾患 结缔组织遗传性疾病。

　　6.外伤性侧弯。

　　7.感染性侧弯 化脓性、结核性。

　　8.肿瘤性侧弯 脊髓肿瘤，脊椎肿瘤。

　　9.代谢性骨病 佝偻病，成骨不全。

　　10.其它

　　在这些脊柱侧弯中，以特发性脊柱侧弯最常见，其次为先天性脊柱侧弯及神经肌肉性侧弯

　　〔病因〕特发性脊柱侧弯的病因尚不十分清楚。目前有神经肌肉学说，脊柱结构学说，内分泌学说，姿势平衡学说及遗传因素等。

　　青少年特发性脊椎侧凸症，排除姿势性及各种病理诱发之外，中国传统医学认为，肾主骨失衡，也即肾气不足，骨骺发育不平衡而引起。除内服补肾药为主的中药以外，配合整脊疗法，早期矫正，可控制其发展，矫正畸形。此症越早治疗，效果越好。