据调查,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%,特别是小学生和中学生,他们身体处于发育阶段,骨骼尚未成形,稍不注意即会造成脊柱侧弯,这严重影响着年轻一代的身心健康。
“中小学生的脊椎发病率正在急速上升。中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会调查2000名学生,发现发病率为12%。”中国儿童发展中心统计,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%。“脊柱侧弯严重的会压迫心脏等内部器官,对血液循环、呼吸等都将造成影响。”骨科专家不无忧虑的对记者表示:“如果不及时治疗将会导致残废和截瘫,给家庭和社会造成沉重负担。”
何谓“脊柱侧弯”
简单说就是脊柱往侧面弯曲了。一般来说,从背后观察正常的脊柱时,背部的形态是直的,躯干双侧对称;从侧面观察正常脊柱时,可以在颈部、上部躯干以及下部躯干观察到曲度。躯干上部有一个微小的弧度,称为后凸;躯干下部有一个相反的弧度,称为前凸。正常情况下存在着一定度数的颈前凸、胸后凸和腰前凸,它们对维持骨盆以上躯干的平衡性是非常必要的,一旦偏离了这一正常排列,可能表现为后凸或者前凸或是更为普遍的侧凸。它通常都会合并有椎体的旋转。所以有此症的病人其外表所表现的就是肩膀、肩胛骨及腰部一高一低、手臂与身体的距离也不对称。除非是相当严重才会有腰酸、背痛、呼吸困难等现象。
脊椎侧弯的原因
脊柱侧弯的原因有很多,最常见却是所谓原因不明(特发性)脊椎侧弯,它常发生于十至十四岁之间的小学、中学女生,其度数在十度以上者,高中女生约为百分之四点六,虽然绝大部份的病例都相当轻不会恶化,但有一些病人在快速成长期数年之间就恶化的很厉害,所以定期追踪是非常重要的。
另外一个主要原因是孩子的坐姿不正确以及背上的双肩书包太重,如果孩子长期以来都背着超过自己应该承受重量的书包去上学,会给颈、肩部肌肉造成很大压力,致使不少青少年患上态性劳损为主的颈椎病,出现脊柱侧弯。
除了上述原因外,引起脊椎侧弯的还有先天性、神经肌肉性疾病如小儿麻痹或脑性麻痹、外伤、发炎、肿瘤等。
脊柱侧弯的预防
脊柱侧弯的预防十分重要,尤其是少年儿童时期,要养成正确的站立、坐的姿势,注意书桌和椅子的高度,读书写字时要端正,不歪头、不扭身。另外,防止“书包综合征”最好的方法是避免单肩挎包,宜用斜背挎包或背囊式背包。
此外,还要加强腰背肌、腹肌及肩部肌肉锻炼,轻度侧弯的患者可进行吊单杆、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等锻炼,大部分可自行矫正,不需治疗。这里尤其要强调的是,家长应引起高度重视,因为一些轻度的侧弯在站立的时候从身体外形上基本看不出来。所以,平时家长要多观察子女的发育情况,在孩子没穿上衣弯腰时,看其背部脊柱是否是一条直线,如果出现异常,再通过X光片诊断。
脊柱侧弯的诊断
确实的诊断必须利用X光,并可由此算出侧弯的度数。治疗上须针对原因、年龄、侧弯度数、部位、恶化速度来作决定,一般而言,侧弯度数在25度以下者,仅需密切注意及追踪,度数在25度到40度之间时,应使用背架来治疗,超过40度时,上述治疗就没什么效果,最好考虑手术,否则任其继续恶化下去,将来治疗上就更麻烦,而危险性也加重了。
湘雅脊柱外科
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