再来所要谈的是有关脊椎侧弯的运动治疗方法。要注意的是:单靠运动治疗是不足以矫正或阻止脊椎侧弯的进行的,而是必须配合穿着矫正背架才行,但是这些运动治疗仍然有它很大的好处,如:增加或维持身体的活动角度、或者可以减轻下背疼痛的感觉。以下将详述运动治疗的做法,另外,在做这类的牵拉运动时,我们必须提醒的是:必须稳定好脊椎,才不致因晃动造成伤害,还有,若病人为S型曲线的脊椎侧弯病人的话,必须先固定好其中一个曲线角度而后才来进行另外一个脊椎侧弯曲线角度的牵拉运动。
一、S型脊柱侧弯病人的伸展运动:(假设病人胸部为右侧弯曲线加上腰部为左侧弯曲线)
1.平躺俯卧型之一:
先请病人俯卧,协助着再将病人的肠髁塉(iliac crest)固定住压好,再请病人将右手尽量伸直去摸膝盖,而左手尽量向前越过头部伸直以牵拉两侧的背肌。
2.平躺俯卧型之二:
病人俯卧,协助着将病人的肠髁塉仍固定压好,再请病人双手抱着后头部,再稍微抬高头胸部向右侧弯曲身体。
3.平躺俯卧型之三:
病人俯卧,请病人用双手抓住床缘以固定胸部于床上,协助着再将病人的双大腿抱起来稍微抬高,再向左侧弯曲身体。
4.跪坐型之一:
先请病人跪坐于病人自己的脚跟上,身体再向前俯趴在地板上(用以稳定腰部的侧弯曲线),腹部紧贴着大腿,身体再尽量向前伸展,两手臂向前尽量伸直。
5.跪坐型之二:
同跪坐型之一一样,再来将双手掌一步跟着一步走向右侧,以弯曲身体呈向右侧弯状,并且保持这个姿势一分钟后,再慢慢恢复原位。
6.侧躺型之一:
请病人右侧躺(病人为胸部向右侧弯曲线),头部勿超过床缘,协助着再用双手固定住病人的肠髁塉(iliac crest),勿使病人前后晃动,再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯脊椎向右突出的地方,再请病人左手向前伸直越过头部,牵拉一段时间之后再放松休息。
7.侧躺型之二:
请病人右侧躺,头及上胸部要超越过床缘,协助着再用双手确实固定住病人的腰部肠髁塉,再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯的脊椎向右突出处,再请病人双手向前伸直越过头部向右下弯曲,尽量支撑到不能支撑为止,再由协助者扶好休息。
8.脊柱伸展运动之一:
请病人面向墙壁站好,双脚距离墙壁约15公分左右,双手臂举高过头并且将双手掌贴于墙上向上伸展。
9.脊柱伸展运动之二:
就是双手吊单杠让身体自然垂下伸直。
10.背直肌肌力加强运动:
这是辅助性的运动,当前述的运动做完,有效地控制了脊椎侧弯的进行之后,再来做的是:先请病人平躺、双手各置于两侧,再请病人弓起背部,支撑30秒后再放下休息,而后循环重复之。
11.躯干及髋关节伸直肌肌力加强运动:
也是属于辅助性的运动。请病人平躺俯卧,双手各置于两侧,再请病人弓起背部,抬高双大腿及双手臂,支撑一小段时间之后再放松放下休息,循环几次。
二、C型脊柱侧弯病人的肌力加强运动(假设病人为胸椎向右突出的脊椎侧弯):
1.侧躺型之一:
请病人左侧躺,头部勿超过床缘,协助者一样用双手固定住病人的肠髁塉(iliac crest),勿使病人前后晃动,再叫病人向右侧弯,把上半身抬高,并且右手尽量伸直来摸右膝部,维持一段时间再放松放下。
2.侧躺型之二:
仍请病人左侧躺,头及上胸部则要超过床缘,协助者用双手确实固定住病人的肠髁塉(iliac crest),再用毛巾卷成筒状垫在胸部脊椎侧弯的脊椎向左凹入处,再请病人双手抱着头部,然后做向右侧弯的运动,向上抬起头及胸部来对抗重力。
以上就是向各位介绍的脊椎侧弯运动治疗的方法,请注意:一定要有人在旁协助的动作,在操作时,请确实做好协助者的工作,这样才能确保运动的成效,并且能避免二次伤害。
湘雅脊柱外科
咨询电话:0731-89753001 第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会在长沙成功召开2018年6月22日第四届全国脊柱结核诊疗新技术研讨会会议日第五届脊柱外科学术大会会议日程(2017年12月8日)
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