侧弯会引起疼痛吗?
此问题的答案是复杂的,由于这要根据脊柱弯曲的程度,和其它退变的程度如发生在某段脊柱的关节炎而定。总的来说,大部分的侧弯没有明确的疼痛症状。
那些弯曲小于30度的病人终其一生都不一定比那些具有正常直的脊柱的人更有可能发生背痛。然而,但很大的弯曲会引起姿态的明显改变而导致长时间坐、立或行走困难。这种不适通常称为脊柱劳损性疼痛,原因是脊柱没有正确地排列而支撑背部的肌肉为维持身体的垂直而通常发生变形。这类疼痛通常实际上呈钝痛而且疼痛不只,休息后会减轻,并且是发生在背部肌肉。
脊柱侧弯的病人也会碰到与其他人一样相同的背部问题?这包括背部的退关节炎、椎间盘突出和椎管狭小。有时某些退变是与脊柱侧弯有关。例如,在腰椎出现侧弯时,腰椎间盘受到的非正常的生物力学应力就会增强。这会导致这部分椎间盘比其在正常状态下更早遭到磨损,使之成为疼痛和不适的重要来源。当退变发生在侧弯的那段脊柱时,其通常须要的治疗会不同于发生在排列适当的脊柱节段。
接受手术治疗的侧弯病人也会经验到原始侧弯或矫形手术而引起的疼痛。例如,与融合节段相邻的椎间盘通常比其在正常状态下更快遭受磨损而变成疼痛的根源?这被称为相邻节段疾病,这可能是为什么在首次手术多年后还需将融合手术延伸至其它节段的原因。而且,并不是所有的侧弯手术都能成功,在术后还会出现某些问题。假关节或错误接合,是两椎体间的区域不能适当发生融合而造成的。在假关节区域的非正常运动会很疼痛,为获得适当的融合,须要进一步的手术治疗。
湘雅脊柱外科
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