湘雅专家为一名体重超280斤的肥胖患者成功施术

　　超过280斤的体重，皮下脂肪最厚处达15cm，为这样一名“重量级”高位截瘫患者进行治疗，不舍得使出浑身解数，怎敢将问题圆满解决。近日，湘雅医院脊柱外科专家在麻醉科、手术室医护人员的“给力”协助下，成功为这名32岁的高位截瘫巨型肥胖小伙进行了手术治疗，使其看到了重新站立的希望。

　　湘雅医院麻醉科医师术前为该名巨型肥胖患者实施全麻

　　湘雅医院脊柱外科专家王锡阳教授(左)率领医疗组为患者实施手术治疗

　　车祸致胖小伙高位截瘫，手术治疗却异常棘手

　　据患者妻子回忆，事发当天凌晨4点，丈夫赴渔场捕鱼途中遭遇严重车祸，结果导致高位截瘫，顿时全家人陷入悲痛欲绝的境地。“他是家里的顶梁柱，如果治不好，我都不知道该如何面对今后的生活!”面对这突如其来的横祸，妻子泣不成声。

　　为了医治丈夫的高位截瘫，一家人专程来到湘雅医院问诊。脊柱外科专家王锡阳教授接诊后，通过详细的体格检查发现患者的双侧乳头平面以下感觉均有所减退，双下肢仅能在床上平行移动，同时大小便也出现了困难，只能依靠导尿管导尿。结合CT扫描和磁共振检查结果，可以明显看出患者的胸2椎体爆裂性骨折，且胸2平面脊髓严重压迫。

　　眼下唯有通过手术治疗这一条路，才有望使患者重新站立起来。但是，令专家们感到异常棘手的是该名患者接近300斤的体重。“从外形上看，这位胖小伙就像个相扑选手。”王锡阳教授表示，对于一些普通的骨折并瘫痪病人实施手术其实并不困难。但是面对如此“庞然大物”，且不论术中需要实施的精细操作，光是术前为患者打麻醉和摆体位就已经够让人头疼的了!

　　尽管如此，为给这个不幸的家庭带来希望，由王锡阳教授率领的专家组还是决定迎难而上。

　　湘雅专家克服重重困难终为患者脊髓成功“减压”

　　经过充分的术前准备和反复的病情讨论。4月23日，脊柱外科专家们在麻醉科、手术室医护人员的全力配合下，克服了重重困难，历经近4个小时终于成功为这名胖小伙减除了胸椎和脊髓受到的压迫，并且稳定了脊柱，从而为下一步的脊髓修复创造了有利条件。

　　据介绍，整个治疗团队在术中可谓使出了浑身解数。为给患者进行全麻，麻醉科医师们用尽了各种方法。而为了给这名体重超过280斤的肥胖患者摆体位，王锡阳教授不仅亲自上阵，还专门选派了5名脊柱外科的“大力士”一起，才勉强将其挪好位置。

　　术前为该名巨型肥胖患者摆体位

　　MRI提示患者胸2水平脊髓严重受压及切口处皮下脂肪层最厚达15cm

　　而在解除患者胸椎骨折处脊髓压迫并固定好脊柱以重建脊柱稳定性这一关键环节时，专家组更是遇到了极大地挑战。据了解，普通人的胸背部皮下脂肪组织一般在1至5cm之间，而该名患者的皮下脂肪最厚处居然达到了15cm，这着实令专家们吃惊不小。

　　凭借高超的手术技巧，以及良好的心理素质和随机应变能力，王锡阳教授等通过一个“深不可测”的切口置入螺钉后，才终于解除了患者的脊髓压迫。

　　术后恢复稳定的该名患者，瘫痪症状有了逐步缓解，双下肢能够自主抬离床面，躯干感觉减退平面也在逐步下降。而更加令人欣喜的是，患者的大小便功能亦有了明显改善。一家人在对湘雅医院脊柱外科专家表达谢意的同时，也对接下来的康复治疗充满了信心!